腿痛性痙攣

腿痛性痙攣

腿痛性痙攣是一種肌肉自發的強直性收縮。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。腿部肌肉痙攣大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起。發作時疼痛難忍,尤其是半夜腿部肌肉痙攣時往往被痛醒,長時間不能止痛,影響睡眠。治療主要是針對原發病進行治療。腿痛性痙攣發作時疼痛難忍,嚴重影響正常工作及生活。經去除病因、對症治療,腿痛性痙攣的預后較好。

就診科室


● 骨科

病因


● 病因通常有以下幾種:
● 外界環境的寒冷刺激。
● 疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積,均可引起肌肉痙攣。
● 老年婦女雌激素下降,骨質疏鬆,致使血鈣水平過低,肌肉應激性增加,而常發生痙攣。
● 冠心病導致的腿痛性痙攣。

癥狀


● 腿痛性痙攣發作時疼痛難忍,尤其是半夜腿肌痙攣時往往痛醒,影響睡眠;也可日間發作,影響走路、生活。
● 動脈硬化所致的小腿肌肉痙攣多發生在一些老年人中。有時在走路時發生,休息一會則緩解;有時在休息時發作,活動一下即可。
● 可伴有下肢發涼怕冷,麻木無力等不適癥狀。

檢查


● 診斷腿痛性痙攣主要依據體格檢查、冠狀動脈造影、雌激素測定等。

體格檢查

● 有助於初步判斷病情。

冠狀動脈造影

● 檢查是否有冠狀動脈粥樣硬化,有助於明確病因。

雌激素測定

● 有助於判斷是否是因雌激素下降引起腿痛性痙攣。

診斷


● 醫生診斷腿痛性痙攣,主要依據體格檢查及冠狀動脈造影、雌激素測定等輔助檢查。
● 腿痛性痙攣發作時疼痛難忍,可伴有下肢發涼怕冷,麻木無力等不適癥狀。
● 冠狀動脈造影檢查顯示冠狀動脈粥樣硬化現象,提示是由於冠狀動脈粥樣硬化引起的腿痛性痙攣。
● 雌激素檢測水平下降,提示是由於骨質疏鬆,肌肉應激性增強引起的腿痛性痙攣。

鑒別診斷


● 腿痛性痙攣的原因有很多,需要結合病史及臨床表現進行鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。

治療


● 應積極治療原發病,去除病因。

原發病治療

● 因動脈硬化引起的腿痛性痙攣,應該積極地治療原發病。

一般治療

● 去除病因。例如小腿的保暖,運動前充分熱身,經常選食含鈣量高的食品。堅持適度鍛煉,避免腿肌長期處於“靜息”狀態。鍛煉增加腿肌血流量,及時清除肌肉代謝廢物。飲食宜清淡。避免高糖、高脂食品。減少膽固醇攝入。嗜煙者要戒煙。

手法治療

● 當發生痙攣時,即朝其作用力相反的方向扳腳趾並堅持l~2分鐘以上,即可收效。

危害


● 發作時疼痛難忍,夜間發作影響正常睡眠,白天發作影響走路、生活。

預后


● 去除病因,對症治療,腿痛性痙攣的預后較好。

預防


● 睡前避免服用酒、咖啡和可樂等興奮中樞神經的飲料。
● 不看有提神作用的書籍或刺激性強的影視劇。
● 調整精神狀態,不發火、不生氣等。
● 避免受涼等誘發因素。
● 最好不穿高跟鞋。