三支病變

冠狀動脈的三支主要血管

徠三支病變就是三支血管,右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈迴旋支都發生比較嚴重的病變。

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正文


治療
冠心病三支病變患者,一般都是建議外科搭橋,也就是冠狀動脈旁路移植的適應症,如果硬要做介入手術,徠價格也不便宜,而且即刻效果和長期效果都不理想。因此是建議首選外科搭橋。冠狀動脈一共就三個主要分支,介入是將球囊導管放入病變血管,那麼球囊擴張時本身也是暫時阻斷血流供應的,那麼這樣對心臟的危險比較大。如果是用不用球囊,用直接的自膨脹支架,考慮病變比較嚴重有時自膨脹支架未必就一定能夠擴開血管。
另外支架本身也是異物,放置進去也是容易支架內再狹窄,儘管現在想了各種辦法,但是如果多支血管病變,再狹窄的幾率肯定大大增加的。從價格上三支都狹窄,那麼支架的價格也可能更高。
介入手術,此時不是首選的,但是如果外科搭橋有禁忌症,那麼退而求其次,還是可以考慮介入手術的。
所謂搭橋,冠狀動脈旁路移植,就是某一支或者某幾支冠狀動脈發生嚴重問題,另外從身體其他部位,取下相對不重要的血管(比如內乳動脈、大隱靜脈等)來移植上去。而冠狀動脈介入手術,那麼是對於某支血管中最狹窄的部分擴張一下,用一個支架支撐。