房室交界區逸搏和逸搏心律

房室交界區逸搏和逸搏心律是心律失常性疾病。房室交界區逸搏和逸搏心律多見於中老年人，很少見於兒童。當竇房結或心房內的激動，不能按時傳到房室交接區，其間歇超過交接區組織內潛在起搏點的自律周期的時限時，此潛在起搏點即發放衝動，由此引起的一次異位心搏，稱為交界區性逸搏。連續3個或3個以上的交接區性逸搏即構成交界區性逸搏心律。逸搏的發病機制是當高位節律點如竇房結或心房發生病變或明顯被抑制不能發出正常節律時，或由於傳導障礙致高位節律點激動不能按時傳到房室交界區時，或其他原因，如期前收縮后出現長間歇後，其間歇超過交界區組織內後備起搏點的自律性周期時限時，此後備起搏點作為一種保護措施即發出衝動，若由此引起一次異位心搏，即稱為交界區逸搏。逸搏心律的發病機制是指心房與心室同時由交界區組織內發出的衝動所激動的一種心律。但更常見的是僅心室受交界區組織的控制，而心房則由竇房結或房內起搏點控制，如發生於房室傳導阻滯與干擾性房室分離，有時心房可以全無活動。這種心律從廣義上講常被稱為交界性心律，所指的只是心室的節律。逸搏本身無明顯癥狀，交界性心律本身不發生明顯的血流動力學障礙，多數患者出現的癥狀是原發性心臟病所致，如心悸、氣短、頭暈、暈厥等癥狀。治療主要是針對基礎心臟疾病的藥物治療，必要時安裝永久性心臟起搏器。過緩的逸搏心律可導致明顯的血流動力學的障礙，甚至可發生阿-斯綜合征、暈厥等，並使心力衰竭難以控制。本病不常見，一般為短暫或偶然性發作，預后較好。