剛痙

● 英文名稱：Febrile Convulsion with Chills

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。（《金匱要略·痙濕暍病脈證》）

● 以發熱無汗，惡寒，頸項強急，頭搖口噤，手足攣急或抽搐，甚則角弓反張，脈弦緊為主要表現的痙病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 剛痙，又稱剛痓。為風寒外襲，陽氣被阻，不能柔筋所致。太陽主一身之表，風寒損傷衛表之陽氣，不能溫煦筋脈故發為剛痙。

● 剛痙為筋脈之病，與肝、脾（胃）、腎及督脈密切相關，基本病機為素體津液不足，外感風寒濕邪，寒邪偏勝，經絡氣血運行不暢，筋脈失養而拘急發痙。

● 剛痙臨床可見發熱惡寒，無汗，頸項強急，頭搖口噤，手足攣急或抽搐，甚則角弓反張，脈弦緊等表現。

● 張仲景《金匱要略》在繼承內經理論的基礎上，提出痙證可分為“柔痙”和“剛痙”，柔痙和剛痙都屬與太陽痙病，具有太陽表證和筋脈拘急的癥狀。風邪偏勝，表虛有汗為柔痙；寒邪偏勝，外感表實無汗為剛痙。剛痙和柔痙在於“有汗”與“無汗”之別。

● 痙病為津液不足或輸布障礙，筋脈失養，故治療均以解表散邪，舒緩筋脈為法，剛痙治療重在發汗解肌，升發津液，以葛根湯為主治之。

● 預防：勞逸結合、鍛煉身體、增強體質、防止外邪侵襲和外傷感染等；痙證發病前往往有先兆表現，應密切觀察。

● 調護

● ● 病床需平整鬆軟，並設床欄；發病時應盡量減少搬動患者。

● ● 病室保持安靜、光線柔和，減少噪音刺激，以免驚擾患者。

● ● 急性發作時注意保護舌體和防止窒息，保持呼吸道通暢；清除假牙及呼吸道異物，以防堵塞氣道。

● ● 對頻繁肢體抽動者，要避免強行按壓或捆綁，防止骨折。

● ● 因高熱發痙者需給予降溫處理，並確保水分的補充。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.