鉛中毒
鉛中毒
鉛中毒是一種中毒性疾病。慢性鉛中毒多見於長期吸入鉛煙、鉛塵的工人，發病率以鉛冶鍊企業和蓄電池製造行業較高。鉛中毒是由於環境中的鉛及其化合物經食物和呼吸道途徑進入人體所致。鉛中毒輕者表現為頭痛、頭暈、噩夢、乏力、食慾減退、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、關節疼痛、大便呈黑色等；重者表現為皮膚鞏膜黃染、少尿或無尿、幻覺、妄想、煩躁、譫妄、全身抽搐，甚至瞳孔散大、意識喪失等。鉛中毒的治療主要依靠藥物治療及其他治療。鉛進入體內會影響中樞和外周神經系統、心血管系統、生殖系統、免疫系統的功能，引起胃腸道、肝腎和腦的疾病。鉛中毒輕症者經及時治療多可治癒，重症者治療效果差。
● 急診科
● 鉛中毒的主要病因有：
● 鉛冶鍊、蓄電池製造、澆板、焊接、噴塗、油彩等行業。
● 服用含鉛的中藥，如黑錫丹、紅丹、樟丹等。
● 長期應用含鉛的餐具，如錫器盤、鉛壺、彩釉陶器等。
● 鉛中毒的主要表現：
● 頭痛、頭暈。
● 噩夢、乏力。
● 食慾減退。
● 腹痛、腹瀉。
● 噁心、嘔吐。
● 關節疼痛。
● 大便呈黑色。
● 皮膚鞏膜黃染。
● 少尿或無尿。
● 幻覺、妄想。
● 煩躁、譫妄。
● 全身抽搐。
● 瞳孔散大。
● 意識喪失。
● 確診鉛中毒主要依靠鉛測定、血常規、驅鉛試驗、卟啉測定、腦脊液檢查、糞便檢查等檢查。
● 檢查可查看血液、尿液中鉛含量情況，有助於診斷。
● 檢查需抽取血液，查看血液中紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞及多染性紅細胞情況，有助於診斷及治療。
● 對有鉛接觸史而無明顯癥狀的病人，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗。
● 可檢測出血液、尿糞中鉛含量情況，且尿糞卟啉定量法較為可靠。
● 檢查可查看腦脊液顏色、蛋白含量、白細胞、淋巴細胞等情況，有助於診斷。
● 檢查可查看糞便中有無潛血，血糖情況，有助於診斷。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷鉛中毒，主要依據典型癥狀、鉛測定、血常規、驅鉛試驗、卟啉測定、腦脊液檢查、糞便檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色，頭痛、頭暈、失眠甚至煩躁、昏迷等。
● 鉛測定、驅鉛試驗：檢查可見血鉛、尿鉛含量升高。
● 血常規：檢查可見異常。
● 卟啉測定：檢查可見血鉛量升高。
● 腦脊液檢查：檢查顯示蛋白量高。
● 糞便檢查：檢查偶可見鮮血或潛血。
● 其他疾病也可能會出現腹痛、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠等癥狀，容易與鉛中毒混淆，這些疾病有砷中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過鉛測定、驅鉛試驗排除其他疾病，進行診斷。
● 對於鉛中毒的治療主要依靠藥物治療及其他治療。
● 驅鉛治療
● ● 首先斷絕與鉛的接觸，使用金屬絡合劑促進鉛的排泄。常用藥物有依地酸二鈉、二巰丁二鈉、二巰丁二酸、依地酸鈣鈉、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣、巰基絡合劑、巰乙胺、青黴胺等。
● 腹痛
● ● 使用解痙劑，如阿托品肌內注射。
● 急性鉛中毒性腦病
● ● 在驅鉛的同時，應早期、適量、短程使用糖皮質激素；使用脫水劑、利尿葯以降低顱內壓；給予改善腦細胞代謝藥物。
● 對症支持治療
● ● 適量輸液，給予大劑量維生素C、肌苷等藥物保護肝功能。
● 皮膚污染宜徹底清洗；吸入中毒者迅速脫離中毒環境。
● 口服中毒立即催吐、洗胃及導瀉。
● 鉛影響中樞和外周神經系統、心血管系統、生殖系統、免疫系統的功能，引起胃腸道、肝腎和腦的疾病。
● 鉛中毒使得兒童的智力、學習能力、感知理解能力下降，注意力不集中、多動、易衝動，並造成語言學習的障礙。
● 鉛中毒輕症者經及時治療多可治癒，重症者治療效果差。
● 在鉛煉、蓄電池製造、澆板、焊接、噴塗、油彩等行業工作時，應做好防護。
● 避免服用含鉛的藥物。
● 避免長期使用含鉛的餐具。
基本信息
- 中文名
- 鉛中毒
- 外文名
- lead poisoning
- 顯狀部位
- 全身
- 癥狀表現
- 神經系統損傷、貧血、高血壓、心律失常、腎功能損傷、頭昏、乏力
- 就診科室
- 急診科
- 原因
- 中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史
- 是否傳染病
- 否
- 傳播途徑
- 呼吸道侵入
- 多發人群
- 兒童和孕婦
- 是否遺傳
- 否
- 病原學
- 鉛及其化合物的蒸氣、煙、粉塵
- 治療方法
- 使用金屬鰲合劑促進鉛的排泄