硼酸中毒
硼酸中毒
硼徠酸中毒是一種常見的急診病症。硼酸為皮膚科常用藥，大量外用被吸收或誤服后均可引起中毒。硼酸中毒主要表現為胃腸道癥狀為噁心、嘔吐、呃逆、腹瀉、上腹痛、嘔血、便血等；神經系統癥狀 可出現頭痛、視力障礙、煩躁、面色蒼白、四肢麻木、感覺異常，甚至出現嚴重的肌肉痙攣、抽搐等；皮膚癥狀可發生皮疹、紅斑或引起皮膚黏膜剝脫。硼酸中毒主要治療的方法有急救處理、對症支持治療。硼酸中毒可出現多臟器功能衰竭，甚至死亡。硼酸中毒癥狀較輕時、及時搶救后，預后較好；重度硼酸中毒預后較差。
● 急診科
● 硼酸中毒是大量外用被吸收或誤服后導致。
● 明確的硼酸接觸史或誤服史。
● 主要表現為胃腸道癥狀為噁心、嘔吐、呃逆、腹瀉、上腹痛、嘔血、便血等。
● 神經系統癥狀可出現頭痛、視力障礙、煩躁、面色蒼白、四肢麻木、感覺異常，甚至出現嚴重的肌肉痙攣、抽搐。
● 皮膚癥狀可發生紅斑或引起皮膚黏膜剝脫。
● 確診硼酸中毒主要依靠動脈血氣分析、心電圖、血中硼酸鹽的濃度測定、生化檢查等。
● 用於判斷和衡量人體酸鹼平衡狀況。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，幫助判斷藥物或電解質情況對心臟的影響等。
● 測定血中硼酸鹽的濃度，有助於臨床上的診斷。
● 檢測存在於血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素及肝功、腎功和機體的多種代謝產物的含量，為醫生提供診斷與治療依據，並能幫助臨床確定病情、監測治療效果。
● 醫生診斷硼酸中毒，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史：依據硼酸接觸史或誤服史。
● 臨床表現：胃腸道癥狀為噁心、嘔吐、呃逆、腹瀉、上腹痛、嘔血、便血等；神經系統癥狀 可出現頭痛、煩躁、視力障礙、面色蒼白、四肢麻木、感覺異常，甚至出現嚴重的肌肉痙攣、抽搐等；皮膚癥狀可發生紅斑或引起皮膚黏膜剝脫。
● 輔助檢查：結合血液氣體分析、測定血中硼酸鹽的濃度等診斷。
● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、上腹痛、嘔血、便血等癥狀，容易與硼酸中毒混淆，這些疾病有非有機磷與有機磷中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 硼酸中毒主要治療的方法有急救處理、對症支持治療。
● 口服硼酸中毒時，立即催吐並選用2%～5%碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸鈉導瀉，其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。
● 靜脈滴注葡萄糖鹽水，糾正水、電解質及酸鹼平衡失調，必要時加用血漿及血管活性藥物防止休克及加速毒物排泄均有助益。
● 由於大面積皮膚損傷吸收大量硼酸引起中毒時，應及時用大量溫肥皂水沖洗皮膚染毒處。
● 昏迷患者，不論是否已復甦，均應儘快給予高壓氧治療。
● 對有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗。
● 如有酸中毒，應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，糾正脫水、酸中毒后，持續靜脈滴注5%～10%葡萄糖和含鈉溶液，維持尿呈鹼性，以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。
● 對驚厥除應用鎮靜劑外，並可酌用10%葡萄糖酸鈣10～20毫升，加入葡萄糖液20～40毫升內緩慢靜注。
● 硼酸中毒可出現多臟器功能衰竭，甚至死亡。
● 硼酸中毒癥狀較輕時、及時搶救后，預后較好；重度硼酸中毒預后較差。
● 盛置硼酸容器貼好標籤，妥善保管，用時核對，以防勿用。
● 嚴格掌握硼酸適應證與禁忌證。
● 皮膚有大面積損傷或濕疹時，禁用硼酸敷拭。
基本信息
- 中文名
- 硼酸中毒
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關檢查
- 動脈血氣分析心電圖