乙醚中毒

乙醚中毒

乙醚中毒是一種急性麻醉藥物中毒。在進行麻醉時乙醚用量過大、濃度過高或滴注速度過快導致,也可因誤服導致中毒。乙醚中毒主要表現如下。吸入過多出現:流涎、流淚、出汗、咳嗽、興奮、譫妄。吞服過多:口、咽、喉及胃部灼痛、噁心、嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸淺且不規則。深度麻醉可出現驚厥,出現陣攣性強直性驚厥、角弓反張、牙關緊閉;嚴重時出現呼吸困難、昏迷等癥狀。乙醚中毒主要通過一般治療、藥物治療。乙醚中毒可影響中樞系統的強力抑制,可影響心血管系統、呼吸系統,嚴重時可危及生命。乙醚中毒早期、輕中度中毒者如能及時治療一般預后良好,嚴重者預后差。

就診科室


● 急診科

病因


● 麻醉時乙醚用量過大、濃度過高或滴注速度過快導致。
● 也可因誤服導致中毒。

癥狀


● 乙醚中毒具體表現如下:
● 流涎、流淚、出汗、咳嗽、興奮、譫妄;
● 口、咽、喉及胃部灼痛、噁心、嘔吐;
● 深度麻醉可出現驚厥,出現陣攣性強直性驚厥、角弓反張、牙關緊閉;
● 面色青紫;
● 體溫下降;
● 瞳孔散大;
● 呼吸淺且不規則;
● 嚴重時出現呼吸困難、昏迷等。

需要通過哪些檢查來確診乙醚中毒


● 確診乙醚中毒主要依靠血常規、尿常規、毒物分析等幫助確診。

血常規、尿常規、毒物分析

● 常規留取剩餘的毒物或可能含毒的標本,如嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等。必要時進行毒物分析。

診斷


● 醫生診斷乙醚中毒,主要依據病史、癥狀、血常規、尿常規、毒物分析幫助確診。

病史

● 發病前有麻醉史。

癥狀

● 流涎、流淚、出汗、咳嗽、興奮、譫妄;口、咽、喉及胃部灼痛、噁心、
● 嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸淺且不規則,深度麻醉可出現驚厥,出現陣攣性強直性驚厥、角弓反張、牙關緊閉;嚴重時出現呼吸困難、昏迷等癥狀。

血常規、尿常規、毒物分析

● 均可檢測出毒物成分。

鑒別診斷


● 一些疾病也可能會出現嘔吐、面色青紫等癥狀,容易與乙醚中毒混淆,這些疾病有其他類型的中毒,如酒精中毒、鉛中毒、亞硝酸鹽中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血常規、尿常規、毒物分析等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 乙醚中毒目前主要通過一般治療、藥物治療和手術治療。

一般治療

● 應將病人迅速移至新鮮空氣處,保持呼吸道通暢,供氧或給吸入含二氧化碳的氧氣。
● 必要時進行人工呼吸或人工呼吸器正壓給氧。
● 內服中毒時,口服或灌入適量蓖麻油,繼之催吐,並用微溫水洗胃,至無乙醚味為止。洗胃后可給牛奶、生蛋清等以減輕對胃黏膜的刺激。

藥物治療

● 如有氣管內分泌物增多,可注射阿托品等。
● 有呼吸障礙時,酌情使用呼吸中樞興奮葯。
● 出現驚厥,可用10%葡萄糖酸鈣10ml加入20ml葡萄糖液內由靜脈緩慢注射,同時應用安定、短效巴比妥類等鎮驚藥物。
● 如有肺水腫、呼吸或循環衰竭、急性腎功能衰竭等,速作相應處理。
● 其他情況為對症治療,必要時換血。

危害


● 可影響心血管系統、呼吸系統,嚴重時可危及生命。

預后


● 早期、輕中度中毒者如能及時治療一般預后良好,嚴重者預后差。

預防


● 應去正規醫院進行治療,避免麻醉操作不當。
● 藥物要整理分開放置,避免誤服。

參考文獻


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