松果體區腫瘤
松果體區腫瘤
松果體區腫瘤是對位於該部位的腫瘤的統稱。主要包括松果體細胞瘤、松果體實質細胞瘤、松果體母細胞瘤、松果體區乳頭狀瘤等，還有生殖細胞腫瘤、膠質瘤等。多數病因不明，可能與遺傳變異有關。位於該部位的腫瘤可阻塞腦脊液通道，引起腦積水，因此常常伴有頭痛、噴射狀嘔吐以及嗜睡的表現。此外壓迫視聽中樞，還可有耳鳴和上視困難的表現。手術、放療和化療的合理結合是主要的治療手段。松果體區腫瘤常引起多種神經系統癥狀，影響患者生活質量。預后與疾病類型密切相關。松果體細胞瘤惡性程度低，完整切除可長期生存。其餘腫瘤類型惡性程度較高，且具有潛在轉移傾向，預后不良。
● 神經外科
● 多數病因不明，可能與遺傳變異有關。
● 出現該部位特異的神經系統相關癥狀，如頭痛、噴射狀嘔吐、視聽障礙等。
● 影像學發現松果體區域異常佔位。
● 頭顱CT、磁共振等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。
● 體格檢查可發現異常體征，有助於診斷。
● 磁共振檢查是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。
● CT檢查方便快捷，對於疾病初篩、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。
● 組織病理學是確診本病的金標準，通過病理檢查可明確診斷。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現該部位特異的神經系統癥狀。
● ● 患者可有腦積水的表現，如頭痛、嘔吐以及嗜睡。
● ● 壓迫視聽中樞可有上視困難、耳鳴等表現。
● ● 部分患者可有性早熟。
● 頭顱CT和/或磁共振成像檢查發現位於松果體部位的腫瘤。
● 組織病理學檢查證實為腫瘤組織。
● 松果體區腫瘤主要有松果體細胞瘤、松果體實質細胞瘤、松果體母細胞瘤、松果體區乳頭狀瘤、生殖細胞腫瘤、膠質瘤等。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查及組織病理學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 綜合應用手術、放療和化療是主要治療策略。
● 手術治療是本病的基礎，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 由於該部位腫瘤常常引起腦積水，部分患者癥狀明顯，需先行手術緩解腦積水的癥狀，包括第三腦室底造瘺術、腦室腹腔分流術、外引流術等等。
● 松果體細胞瘤如完整切除，術后可觀察。
● 松果體母細胞瘤、松果體實質細胞瘤、松果體乳頭狀瘤需術後放療。且松果體母細胞瘤和松果體實質細胞瘤有脊髓播散傾向。
● 生殖細胞腫瘤需術後放療。且應注意脊髓播散可能性。
● 生殖細胞腫瘤、膠質瘤應考慮化療。
● 松果體細胞瘤、松果體實質細胞瘤和松果體母細胞瘤複發轉移時可考慮化療，但效果不理想。
● 松果體區腫瘤屬於惡性腫瘤。
● 常常引起多種神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 松果體細胞瘤惡性程度低，完整切除可長期生存。
● 其餘腫瘤類型惡性程度較高，且具有潛在轉移傾向。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 早期發現，早期治療。
基本信息
- 中文名
- 松果體區腫瘤
- 外文名
- pinealoma
- 就診科室
- 腫瘤科