皮水

● 英文名稱：Skin Edema

● 又稱：里水

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

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● 皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。（《金匱要略·水氣病脈證並治》）

● 以全身浮腫，尿少，腹脹為主要表現的水腫病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 水腫是指體內水液瀦留，泛濫肌膚，從而產生的以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為主要特徵表現的一類病證。其中水在皮里者，稱為皮水，又稱里水。

● 具有全身浮腫，小便不利，腹部脹滿，脈象浮等表現。

● 腫勢較甚，按之沒指。

● 不伴有表證。

● 本病大多由外感水濕所引起。患者大多有久居濕地或冒雨涉水、久穿濕衣等因素，水濕之邪內侵，困遏脾陽，導致脾胃失其升清降濁之能，不能制水，發為水腫。

● 皮水可見於現代醫學中的急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發性腎小球腎炎等疾病導致的水腫之中，可參考本病辨證論治。

● 風水：風邪外襲，突發頭面部及四肢水腫的病證。皮水全身浮腫的癥狀與風水相似，但沒有惡風等風邪外襲的癥狀，以此與風水進行鑒別。

● 溢飲：水濕痰飲泛溢肌膚，稱為溢飲。皮水全身浮腫的表現與水泛肌表之溢飲基本相同，但並無畏寒肢冷、無汗、咳喘、乏力等溢飲的表現。

● 鼓脹：皮水腹部脹滿癥狀與鼓脹相似，但鼓脹單腹腫脹，頭面、四肢一般不腫，而且青筋暴露，皮色蒼黃的癥狀也與皮水不同。

● 應注意適寒溫、避風邪，避免長期生活在潮濕的地方。

● 水腫患者宜戒煙、戒酒，避辛辣。

● 水腫嚴重者，應減少和控制食鹽攝入。

● 定期驗尿、複查腎功能，尿中有泡沫者尤應注意。

● 記錄每日液體出入量。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.