預激綜合征
預激綜合征
預激綜合征是一種先天性心臟發育異常引起的心臟疾病。預激綜合征的發病率約為0.15％，男性多於女性。我們的心臟里的“電流”通過正常通路，在心房和心室之間進行傳導。如果心房和心室之間多了別的通路，“電流”就會提前到達心房或者心室，預先引起激動，就稱為預激綜合征。如果預激綜合征沒有併發其他疾病，患者就不會有明顯表現；但若併發了室上性心動過速、房撲、房顫等心律失常，就會出現突然心慌等癥狀。沒有併發其他疾病的預激綜合征患者，不需要接受特殊治療。但如果併發了心律失常，需要通過藥物或射頻消融術進行治療，可以緩解心律失常。單純的預激綜合征，並不影響生活。當合併心律失常時，如果早期治療，絕大多數患者可以取得良好的療效；若不及時治療，嚴重的心律失常可能會引起休克和猝死，危及生命。
● 急診科、心血管內科或內科
● 預激綜合征的病因是先天性心臟發育異常，但導致心臟發育異常的因素還不清楚。室間隔缺損、法洛四聯症、冠心病、高血壓性心臟損害、心臟外傷等心臟疾病，可能會誘發預激綜合征。
● 無合併症
● ● 單純的預激綜合征沒有明顯表現。
● 合併心律失常
● ● 突發心慌或心跳增快
● ● 胸悶
● ● 頭昏
● ● 出汗
● ● 面色蒼白
● ● 心絞痛（前胸陣發性、壓榨性疼痛）
● ● 暈厥（短暫的意識喪失）
● 合併心功能不全的表現
● ● 呼吸困難
● ● 下肢水腫
● 醫生在了解你的癥狀之後，還會做心電圖、心臟電生理檢查，來進一步診斷。
● 心電圖
● ● 心電圖能記錄心臟電活動各個波形的變化，醫生可以根據心電圖的特徵，做出診斷。
● 心臟電生理檢查
● ● 心臟電生理檢查可以更精確地了解心臟的電活動，不僅能診斷本病，而且檢查的同時還可以用射頻消融進行治療。
● ● 心臟電生理檢查主要在心電圖不能明確診斷時進行。
● 根據病變部位不同，可以將預激綜合征分為三種類型：典型預激綜合征、LGL型綜合征、Mahaim纖維參與的預激綜合征。醫生主要根據心電圖的變化來進行診斷。
● 典型預激綜合征
● ● P-R間期＜0.12秒，P波正常。
● ● QRS時間＞0.11秒。
● ● QRS波群起始部分變粗鈍，稱為預激波或δ波。
● ● 繼發性ST-T改變。
● LGL型綜合征（短PR間期綜合征）
● ● P-R間期≤0.11秒，QRS波群時間正常，沒有δ波。
● Mahaim纖維參與的預激綜合征
● ● P-R間期≥0.12秒，QRS綜合波起始波有δ波，但δ波小，QRS時間≥0.12秒，但增寬輕微。
● 如果出現了突發心慌或心跳增快的癥狀，有可能是預激綜合征合併心律失常，還有可能是其他疾病。一定要及時就診，醫生會根據你的癥狀結合心電圖檢查、心臟電生理檢查等結果，與以下疾病進行區別：
● 束支傳導阻滯
● 心肌炎
● 甲狀腺功能亢進
● 高血壓性心臟病
● 單純的預激綜合征，不需要進行特殊治療。當合併心律失常時，需要通過藥物或射頻消融術進行治療，可以緩解心律失常。
● 藥物能緩解心律失常，具體的用藥方案，還需要醫生根據心律失常的類型決定。
● 如果藥物治療效果不好，或是病情嚴重，可以選擇射頻消融術進行治療。
● 射頻消融術是根治預激綜合征的有效方法，其成功率高、併發症少、複發率低。
● 單純的預激綜合征，如果沒有明顯表現，並不影響生活。當預激綜合征合併其他類型的心律失常時，會影響正常生活，嚴重的心律失常還可能引發休克和猝死。
● 影響日常生活
● ● 突發的心慌、胸悶等，會影響你的日常活動。
● 危及生命
● ● 如果不及時處理併發的心律失常，可能會引起休克，甚至危及生命。
● 經過藥物或射頻消融治療后，一般恢復較好。如果不及時治療，而且併發了房撲或房顫，可能會引起猝死。
● 由於預激綜合征屬於先天性發育不良的疾病，發病因素也沒有明確，所以目前沒有特別好的預防方法。避免近親結婚、進行產前檢查等可以降低預激綜合征的發病率。