舌甲狀腺
舌甲狀腺
舌甲狀腺是指在胚胎髮育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處，在此處形成的異位甲狀腺，又稱舌異位甲狀腺。舌甲狀腺小兒少見，性成熟期、妊娠，哺乳期的女性多見。舌甲狀腺的病因是由於胚胎髮育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處所致。舌甲狀腺早期常無癥狀，後期可出現吞咽不暢、咽異物感、發音不清、呼吸不暢或呼吸困難、咽痛、出血等癥狀。舌甲狀腺的主要治療方法是藥物治療、手術治療等。舌甲狀腺可出現呼吸困難、吞咽困難、併發睡眠呼吸暫停綜合征影響睡眠質量等，從而影響人們的生活質量。早發現，早治療，效果較好。如未及時治療，有癌變的可能，則預后較差。
● 口腔科、內分泌科
● 舌甲狀腺是在胚胎髮育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處所致。病因尚不明確。
● 早期常無癥狀，腫塊迅速長大時可出現以下癥狀：
● 阻塞性癥狀如吞咽不暢、咽異物感、發音不清、呼吸不暢或呼吸困難。
● 咽痛及出血有時為首發癥狀。
● 甲狀腺功能亢進或減退癥狀。
● 確診舌甲狀腺需要進行口腔檢查、¹³¹碘核素掃描及吸碘功能檢查等。
● 口腔檢查
● ● 檢查可見腫塊位於舌盲孔處，大小不一，與會厭無粘連，基底廣，呈半圓形或橢圓形，表面覆有正常黏膜或有小血管擴張。
● ¹³¹碘核素掃描及吸碘功能檢查
● ● 可鑒別舌根腫塊是否為甲狀腺，提示異位甲狀腺的位置及大小、頸部有無甲狀腺，又能判斷甲狀腺及其機能狀況，有診斷意義。
● 其他檢查
● ● 超聲檢查、X線咽側位拍片、CT、MRI檢查可顯示腫物的大小、部位、血流情況，可輔助診斷。
● 醫生根據口腔檢查、臨床表現、碘131核素掃描結果診斷本病。
● 口腔檢查：可見檢查可見腫塊位於舌盲孔處，大小不一，與會厭無粘連，基底廣，呈半圓形或橢圓形，表面覆有正常黏膜或有小血管擴張。
● 臨床表現：吞咽不暢、咽異物感、發音不清、呼吸不暢或呼吸困難、咽痛、出血等。
● ¹³¹碘核素掃描：舌根部腫塊¹³¹碘核素掃描陽性。
● 本病需要與舌根部血管瘤、舌根囊腫、纖維瘤等疾病進行鑒別。
● 如果出現呼吸困難、吞咽不暢、咽異物感、咽痛出血應及時到醫院就診。
● 醫生通過口腔檢查、臨床表現、¹³¹碘核素掃描等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 舌甲狀腺治療方法有藥物治療、手術治療等。小的異位甲狀腺對功能影響不大時可不必治療。
● 較大且對功能有一定影響的舌甲狀腺可先試用藥物治療。
● 可用復方碘溶液，也可用甲狀腺素行替代性抑制治療，以縮小舌甲狀腺體積，緩解癥狀。
● 舌甲狀腺過大且影響功能、已有癌變者，則應行手術治療。
● 放射性同位素¹³¹碘治療、服用碘劑、CO₂激光、等離子刀治療等。
● 出現呼吸、吞咽困難，影響呼吸和進食。
● 可併發睡眠呼吸暫停綜合征，影響睡眠質量，從而影響人們的生活質量。
● 有癌變的可能。
● 早發現，早治療，效果較好。如未及時治療，有癌變的可能，則預后較差。
● 本病病因尚不明確，暫無有效的預防措施，關鍵是早發現、早診斷、早治療。
● [1] 凌均棨，陳智。口腔醫學：口腔內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.