甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺腺瘤是一種良性腫瘤。成年人多見，女性患者多於男性。本病的病因尚不明確。根據是否合併甲狀旁腺功能亢進，將本病分為功能性甲狀旁腺腺瘤，和非功能性甲狀旁腺腺瘤。功能性甲狀旁腺腺瘤的臨床表現為：疲勞、虛弱、體重減輕、厭食、噁心、嘔吐、多尿、易口渴、腰痛、關節疼痛、活動困難。非功能性甲狀旁腺腺瘤的臨床表現為甲狀旁腺腫塊，但不易觸及，有時可以引起吞咽受阻、聲音嘶啞等不適。確診后，應及早手術切除腺瘤。如果腺瘤過大，可壓迫氣管，引起呼吸困難。經過及時規範的治療，預后良好。
● 內分泌科、普通外科
● 甲狀旁腺腺瘤病因尚不明確，可能與輻射、遺傳因素等有關。
● 根據是否合併甲狀旁腺功能亢進，將本病分為功能性甲狀旁腺腺瘤，和非功能性甲狀旁腺腺瘤。
● 疲勞
● 虛弱
● 體重減輕
● 厭食
● 噁心
● 嘔吐
● 多尿
● 易口渴
● 腰痛
● 關節疼痛
● 活動困難
● 吞咽受阻
● 聲音嘶啞
● 實驗室檢查、影像學檢查等可以幫助診斷疾病。
● 甲狀旁腺激素增高是直接可靠的診斷標準。
● 連續3次檢測血清鈣，如果血清鈣＞10.9mg/dl可輔助診斷。
● 常用方法有B超、CT、磁共振、數字減影血管造影等。
● 頸部B超檢查：有助甲狀旁腺腫瘤的定位。B超定位的敏感性達89％，陽性正確率達94％，診斷準確率可達90％。
● 頸部和縱隔CT檢查：可發現縱隔內病變，對位於前上縱隔腺瘤的診斷符合率達67％，可檢出直徑＞1厘米的病變。
● 頸部和縱隔磁共振檢查：可以比較準確地顯示腺瘤的大小、形態、部位及與周圍組織結構的毗鄰關係。
● 選擇性甲狀腺動脈造影：其主要目的是顯示異位的甲狀旁腺腺瘤。
● 放射性核素甲狀旁腺顯像：是診斷甲狀旁腺疾病的重要方法，對異位甲狀旁腺腺瘤的靈敏度最高。
● 醫生根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查，綜合診斷疾病。
● 出現疲勞、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、多尿、易口渴、腰痛、關節疼痛等不適。
● 實驗室檢查
● ● 連續3次檢測血清鈣＞10.9mg/dl
● ● 血清中甲狀旁腺激素升高。
● 影像學檢查
● ● 可確定腺瘤的位置及大小。
● 甲狀旁腺腺瘤需要與甲狀旁腺增生、甲狀旁腺癌、甲狀腺腺瘤等疾病鑒別。
● 如果出現疲勞、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、多尿、易口渴、腰痛、關節疼痛等不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查、影像學檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 通過影像學手段，確定甲狀旁腺腺瘤的位置，手術切除腺瘤，可以有效緩解癥狀。
● 甲狀旁腺腺瘤的手術方式主要有：
● 小切口甲狀旁腺腺瘤切除術；
● 腔鏡甲狀旁腺腺瘤切除術；
● 射線引導下的微創性甲狀旁腺切除術。
● ● 如術后出現面部及手腳麻木、抽搐等低鈣血症表現，應及時補鈣。
● 本病會引起疲勞、虛弱、厭食、噁心、嘔吐等不適，給患者的生活和工作帶來很大的不便。
● 如果腺瘤過大，可壓迫氣管，引起呼吸困難。
● 經過及時規範的治療，預后良好。
● 甲狀旁腺腺瘤的病因尚不明確，沒有有效的預防方法。