更年期抑鬱症
更年期抑鬱症
更年期抑鬱症是一種常見的精神心理疾病。男性多發於55～60歲，女性多發於45～55歲。女性較男性明顯。是因精神焦慮、緊張、抑鬱等因素而致的綜合征。更年期抑鬱症的表現為情緒低落、悲觀失望，常哭哭啼啼、自責自罪、主觀臆斷、猜疑他人、焦慮不安、緊張恐懼，稍有驚動不知所措，或是懷疑自己患某種病，尤其是“恐癌症”，重者引起自傷、自殺等行為。更年期抑鬱症的主要治療方法是心理治療，以及抗抑鬱藥物進行治療，還有一些其他治療。更年期抑鬱症可影響心身健康，嚴重者可危及生命。更年期抑鬱症積極治療者，預后較好。
● 精神心理科
● 更年期抑鬱症可能與以下因素有關：
● 內分泌腺功能減退。
● 代謝功能失調。
● 自主神經功能失調。
● 第三腦室擴張。
● 腦室變形。
● 更年期抑鬱症的癥狀有：
● 情緒低落、悲觀失望。
● 常哭哭啼啼、自責自罪、主觀臆斷、猜疑他人。
● 焦慮不安、緊張恐懼。
● 稍有驚動不知所措，或是懷疑自己患某種病，尤其是“恐癌症”。
● 重者引起自傷、自殺等行為。
● 月經不調或停經。
● 性慾減退。
● 出汗、怕冷。
● 消瘦、乏力。
● 確診更年期抑鬱症主要依靠性激素六項檢測、生殖激素六項檢測等實驗室檢查、精神科常規檢查、量表測評。
● 查看性激素及生殖激素有無異常情況。
● 查看是否有抑鬱症的表現及病情的輕重程度。
● 醫生診斷更年期抑鬱症，主要依據發病年齡、癥狀、精神科常規檢查等。具體診斷依據如下。
● 男性多發於55～60歲，身體器官老化表現，如皮膚皺紋、脫髮、消化不良。
● 女性多發於45～55歲，月經失調或停經。
● 癥狀持續至少2周，並至少有以下任意四項：
● 興趣喪失、無愉快感。
● 精力減退或疲乏感。
● 精神運動性遲滯或激越。
● 自我評價過低、自責，或有內疚感。
● 聯想困難或自覺思考能力下降。
● 反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。
● 睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多。
● 食慾降低或體重明顯減輕。
● 性慾減退。
● 檢查結果符合抑鬱診斷標準。
● 其他疾病也可能會出現情緒低落等癥狀，容易與更年期抑鬱症混淆，這些疾病有精神分裂症、癔症等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於更年期抑鬱症的治療，主要依靠心理治療，以及抗抑鬱藥物進行治療，還有一些其他治療。
● 更年期抑鬱症患者應擺正心態，讓患者充分了解到抑鬱的性質，知道抑鬱是功能性疾病，可以治癒，從而消除恐懼和疑慮，讓患者正確看待疾病，發揮患者的主動性和積極性，主動配合醫生的治療。
● 常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療、中醫心理治療等。
● 需由精神專科醫生指導用藥。
● 目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（如文拉法辛和度洛西汀、米那普侖）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯（如米氮平）等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑製劑由於不良反應較大，應用明顯減少。
● 苯二氮䓬類抗焦慮葯：在服用抗抑鬱葯的早期易誘發葯源性焦慮，可給予小劑量苯二氮䓬類抗焦慮葯，如奧沙西泮、勞拉西泮等。
● 抗精神病葯：對於雙相抑鬱和難治性抑鬱，還有失眠嚴重、焦慮明顯、情緒明顯不穩的抑鬱症患者，可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病葯，它們同時也是情感穩定劑，可以起到增加抗抑鬱療效的作用，會對病情恢復有很大幫助。
● 物理治療
● ● 重複經顱磁刺激治療，主要適用於輕中度的抑鬱發作。
● 電抽搐治療
● ● 對於有嚴重消極自殺言行或抑鬱性木僵的患者，首選電抽搐治療，對使用抗抑鬱葯治療無效的患者也可採用電抽搐治療。
● 激素替代療法：如雄激素、雌激素。
● 更年期抑鬱症可影響心身健康，嚴重抑鬱可致自傷、自殺，危及生命。
● 更年期抑鬱症積極治療者，預后較好。
● 保持良好的心態，避免緊張、驚慌等情緒。
● 注意勞逸結合，盡量提高身體抵抗力。
● 保持良好的人際關係。
基本信息
- 中文名
- 更年期抑鬱症
- 外文名
- involutionaldepression
- 癥狀表現
- 焦慮不安，緊張恐懼，不知所措，情緒低落，悲觀失望，哭哭啼啼，自責自罪，主觀臆斷，猜疑他人
- 多發人群
- 男55～60歲，女45～55歲左右
- 就診科室
- 心理科