m蛋白
異常增殖產生的免疫球蛋白
M 蛋白(monoclonal protein，MP) 即單克隆免疫球蛋白，是單克隆B淋巴細胞或漿細胞異常增殖所產生的免疫球蛋白。這些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空間構象及電泳特性。因臨床上多出現於多發性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)、巨球蛋白血症(Macroglobulinemia)、惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)及單克隆丙種球蛋白病（Monoclonal gammmapathies）患者的血或尿中，故稱之為“M 蛋白”。
● 檢驗別稱：單克隆免疫球蛋白
● 英文名稱：monoclonal protein
● 英文簡稱：MP
● 標本類型：血清
● 相關疾病：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症、7SIgM病、半分子病、慢性淋巴細胞白血病等
● 疑似M蛋白血症的患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，建議空腹。檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 正常人血清M 蛋白：陰性（蛋白電泳法、免疫比濁法或免疫電泳法）。
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018）
● 檢測到M蛋白，提示M蛋白血症，大致可分為惡性M蛋白血症和意義不明的M 蛋白血症兩類。
● 多發性骨髓瘤，以IgG型最常見，其次為IgA型，IgD和IgE罕見，也有IgM型的報道。
● 原發性巨球蛋白血症，又名Waldenström症，該病血液中存在大量單克隆IgM。
● 半分子病，系由條重鏈和條輕鏈組成的單克隆免疫球蛋白片段。
● 重鏈病，出現免疫球蛋白重鏈（γ、α和μ重鏈）。
● 輕鏈病，出現單克隆遊離輕鏈。
● 7SIgM病(Solomen-Konkel病)、慢性淋巴細胞白血病和不完全骨髓瘤蛋白病(C端缺陷)等。
● 繼發於其他惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤患者，血液中可出現M蛋白。
● 良性M蛋白血症，較多見於老年人。常指血清或尿中不明原因長期或過性的出現單免疫球蛋白，長期觀察又未發生骨髓瘤或巨球蛋白血症等惡性M蛋白血症的病人。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
● [1] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅，王毓，申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- m蛋白
- 來源
- 漿細胞或B淋巴細胞
- 類別
- 異常免疫球蛋白