胰腺功能不全

胰腺功能不全

胰腺功能不全是指胰腺分泌的各種消化酶減少,對食物消化、吸收功能減退,引起消化系統異常的疾病。胰腺功能不全多由各種胰腺疾病及手術所致,也可由其他原因導致的胰脂肪酶活性減低或胰腺脂肪吸收障礙所致。胰腺功能不全有腹脹、食慾缺乏、噁心、腹瀉、厭食油膩、乏力、消瘦、手足抽搐、舌炎、口唇乾裂等。胰腺功能不全主要依靠對症治療。胰腺功能不全未及時治療可導致脂肪瀉等併發症。胰腺功能不全經及時有效治療,病情可得到明顯改善。

就診科室


● 消化內科

病因


● 多由各種胰腺疾病以及手術所致,也可由其他原因導致的胰脂肪酶活性減低或胰腺脂肪吸收障礙所致。

癥狀


● 胰腺功能不全的具體表現為:
● 腹脹。
● 食慾缺乏。
● 噁心。
● 腹瀉,大便顏色淡、量多、有氣泡。
● 厭食油膩。
● 乏力。
● 消瘦。
● 手足抽搐。
● 口唇乾裂。

檢查


● 懷疑患有胰腺功能不全時,需要做胰腺內、外分泌功能檢查幫助診斷和治療。主要分為直接胰腺功能試驗和間接胰腺功能試驗。

胰腺內分泌功能檢查

● 包括血糖、糖耐量、血清縮膽囊素、胰多肽、胰島素測定,可反映胰腺內分泌功能狀態。

胰腺外分泌功能檢查

● 分為直接胰腺外分泌功能試驗和間接胰腺外分泌功能試驗,前者用促胰液素直接刺激胰腺分泌;後者用配方餐等方法刺激胰腺分泌,進而測定胰液量、胰液電解質濃度和胰酶量。

診斷


● 醫生診斷胰腺功能不全,主要依據臨床癥狀,結合胰腺內、外分泌功能檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:腹脹、食慾缺乏、噁心、腹瀉、厭食油膩、乏力、消瘦、手足抽搐、舌炎、口唇乾裂等。
● 胰腺內、外分泌功能檢查可見異常。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹脹、腹瀉、消瘦等癥狀,容易與胰腺功能不全混淆,這些疾病有慢性胃炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀,胰腺內、外分泌功能檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 胰腺功能不全目前主要依靠對症治療。
● 採用高活性、腸溶性胰酶替代治療,並進行輔助飲食療法。胰酶應在餐中服用。
● 為減少胃酸對胰酶的破壞,應同時服用質子泵抑製劑或H₂受體阻滯劑抑制胃酸分泌。
● 若為酒精誘發胰腺外分泌功能不全,必須戒酒。
● 對胰管梗阻所致胰酶分泌減低者,可用外科手術去除梗阻。

危害


● 如未及時治療,可導致脂肪瀉等併發症。

預后


● 經及時有效治療,病情可得到明顯改善。

預防


● 避免過度勞累、精神緊張。
● 積極治療慢性胰腺炎等疾病。
● 胰腺切除術后應做好相關防護及複查。
● 調整飲食,多吃蔬菜,少吃糖、甜點、肥肉、油炸食品等,少喝酒。
● 如無心肺疾病等不能劇烈運動的疾病時,可每天做適當的中等強度活動,比如快走、打太極拳、打羽毛球等。