臣葯

● 英文名稱：Minister Medicinal

● 又稱：輔葯

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 大抵葯之治病，各有所主。主病者，君也；輔治者，臣也；與君相反而相助者，佐也；引經及引治病之葯至於病所者，使也。（《醫學管見》）

● 方劑中輔助君葯治療主證的藥物。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 臣葯概念源自於中醫經典組方原則——君臣佐使理論，是輔助君葯治療主證的藥物。

● 中醫遣方用藥需遵循君臣佐使的組方原則，其本質是個性相異的藥物通過地位和功效的不同，組合用藥后相互協調或制約，以揚長避短，發揮方劑整體功效。

● 其中，君葯是指方中針對主證起主要治療作用的藥物，是方中不可或缺的藥物；臣葯是協助加強君葯治療主病或主證的藥物，亦或是對兼病或兼證起治療作用的藥物，在方劑中藥力小於君葯；佐葯協助主葯治療兼證，或在方中起抑制主葯的毒性和峻烈之性的作用，藥力一般小於臣葯，用量較輕；使葯起引導各葯直達病變部位或調和各葯的作用，在方中藥力弱，用量亦較輕。

● 君臣佐使理論說明了幾味藥物在方中的地位和治療中的主次關係，是藥物配伍最基本的原則。

● 臣葯，在方中的地位僅次於君葯，其在方劑中的意義有二：

● 輔助君葯治療主病或主證，即輔助君葯以解決主要矛盾。例如，《傷寒論》麻黃湯中的臣葯桂枝既能發汗解肌，增強君葯麻黃的發表散寒功效。

● 可對兼病或兼證起治療作用，從而解決次要矛盾。例如，《傷寒論》麻黃湯中的臣葯桂枝又能溫經通陽，以兼顧患者的其他證候。除了少數單方外，絕大多數方劑均需要臣葯的配伍。

● 根據對君葯的輔助作用，選擇臣葯時一般採用兩種形式：

● 同類藥物相須配伍，也是選擇臣葯的主要形式，例如小青龍湯中，採用辛熱之乾薑、辛溫之細辛，溫肺化飲，兼協君葯麻黃、桂枝解表祛邪。

● 根據病情需要，也可選擇與君葯作用不同的藥物為臣，如治少陽病的代表方小柴胡湯，方中黃芩內清膽熱選作臣葯，配合君葯柴胡疏邪透表，兩葯合用一清一散，共奏和解少陽之功。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧中甲。方劑學。北京：中國中醫藥出版社，2017.