頭孢羥唑
頭孢羥唑
徠頭孢孟多（cefamandole）是一種白色至灰白色粉末的化學品，別名：頭孢孟多鈉；猛多力；猛利；先鋒羥苄唑；頭孢孟多甲酸酯鈉；先鋒孟多等。分子式 :C18H18N6O5S2，分子量 :462.50300。臨床上適用于敏感細菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染以及敗血症、腹腔感染等。
● 通用名：頭孢孟多酯鈉
● 商品名：鋒多欣、猛多力、孟得新
● 英文名稱：Cefamandole Nafate
● 頭孢孟多酯鈉屬第二代半合成的頭孢菌素類抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各種感染。
● 頭孢孟多鈉可用于敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系統、腹膜炎、皮膚和軟組織、骨和關節等感染和敗血症。還可用於預防手術后感染，如胃腸手術、剖宮產、子宮切除、高危膽囊切除等。
● 頭孢孟多酯鈉臨床用其注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑：0.5克；1克；1.5克；2克。
● 對頭孢孟多酯鈉及其他頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 有青霉素過敏史者慎用。
● 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。
● 腎功能減退者慎用。
● 1個月內的新生兒和早產兒慎用。
● 頭孢孟多酯鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢孟多酯鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢孟多酯鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢孟多酯鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常規劑量：肌內注射或靜脈給葯。
● ● 一般用量：1次0.5～1克，每4～8小時1次。
● ● 單純性皮膚和軟組織感染、無併發症肺炎：1次0.5克，每6小時1次。
● ● 單純性尿路感染：1次1克，每8小時1次。
● ● 嚴重尿路感染：1次1克，每8小時1次。
● ● 重症感染：1次1克，每4-6小時1次。最大劑量不超過1日12克。
● ● 預防術后感染：術前0.5～1小時給予1～2克，術后每6小時給葯1-2克，持續24-48小時。對關節彌補造型術，建議持續給葯72小時。對剖宮產術，可於手術前開始用藥或剪斷臍帶后立刻用藥。）
● 腎功能減退者用量。可按肌酐清除率計算劑量。先予以首劑負荷量（1～2克），以後肌酐清除率大於每分鐘50毫升者，每6小時給予1克；肌酐清除率為每分鐘25～50毫升和每分鐘10～25分鐘者，劑量分別為每6小時和每12小時0.5克；肌酐清除率低於每分鐘10毫升者，每24小時0.5克。
● 兒童常用量。1個月以上的嬰兒和兒童，本品用於治療常規感染用藥劑量為：肌內注射或靜脈給葯，每日劑量按體重每千克50～100毫克，每隔4-8小時給葯一次。本品用於重症感染給藥劑量可增加至每千克體重150mg（但不能超過成人最大用藥劑量）。
● 老年及腎功能減退患者應按腎功能減退程度減少劑量，並需注意出血併發症的發生。
● 腎功能減退患者應用大劑量頭孢孟多時，偶可發生低凝血酶原血症，有時可伴出血表現，因此在治療前和治療過程中應監測出、凝血時間。
● 本品可導致低凝血酶原血症，有的患者可伴有出血現象。易發生於老年、手術后或各種原因所致維生素K缺乏的患者。應用本品時合用維生素K可預防出血。
● 過量應用可導致驚厥，尤其是腎功能不全患者。如用藥期間發生驚厥，應立即停葯，並予以抗驚厥治療，必要時進行血液透析。
● 應用頭孢孟多期間飲酒或含乙醇飲料可出現雙硫侖樣反應，故在應用本品期間和以後數天內，應避免飲酒和含乙醇的飲料。
● 頭孢孟多酯鈉注射劑含有碳酸鈉，因而與含有鈣或鎂的溶液（包括林格液或乳酸林格液）有配伍禁忌，兩者不能同瓶滴注；如必須合用時，應分開在不同容器中給葯。
● 本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時療程不得少於十天。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢孟多酯鈉罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 斑丘疹狀紅疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞增多。
● 血小板減少，中性粒細胞減少。
● 出血性或無出血性凝血酶原過少症。
● 頭孢孟多酯鈉藥品應該在室內密封、陰涼（避光並不超過20℃）乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢孟多酯鈉不良反應包括
● 過敏反應：可有藥物疹、嗜酸性粒細胞增多、抗人球蛋白試驗反應陽性等過敏反應，藥物熱偶見。
● 少數患者出現血穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶、血清肌酐值升高，多系暫時性。頭孢孟多所致可逆性腎病也有報道。
● 少數患者應用大劑量本品時，可出現凝血功能障礙所致出血傾向，凝血酶原時間和出血時間延長。
● 局部可有肌內注射區疼痛和血栓性靜脈炎。
● 偶可出現中性粒細胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細胞過多、溶血性貧血等。
● 有些藥物可能與頭孢孟多酯鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢孟多酯鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 本品如合用能導致低凝血酶原血症、血小板減少症或胃腸道潰瘍的藥物，將干擾凝血功能和增加出血危險。
● 丙磺舒可減少本品的腎排泄。
● 本品與氨基糖苷類、多黏菌素類、呋塞米、依他尼酸合用，有增加腎毒性的可能。
● 紅黴素可增加本品對脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大黴素或阿米卡星合用，體外實驗顯示，對某些革蘭陰性桿菌有協同作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢孟多酯鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 本品可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢孟多酯鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢羥唑
- 別名
- 猛多力
- 適應症
- 敏感菌所致的感染