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- 咪喹莫特
- 麗科傑
咪喹莫特
咪喹莫特
咪喹徠莫特，屬咪唑喹啉類化合物。分子式: C14H16N4，是一個小分子免疫調節劑。其治療外生殖器/肛周疣的作用機制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性，也不引起直接的、非特異的細胞溶解破壞作用。但臨床前研究提示本品可能通過誘導體內包括INF-α在內的細胞因子而產生抗病毒活性。這些發現的臨床相關性尚不清楚。
● 通用名：咪喹莫特
● 別名：Aldara
● 商品名：麗科傑、明欣利迪
● 英文名稱：Imiquimod
● 咪喹莫特是一種人工合成的免疫調節葯，臨床上主要用於治療生殖器疣。
● 咪喹莫特主要用於治療成人外生殖器疣、肛周疣、尖銳濕疣、日光性角化病，以及表淺的原發性基底細胞皮膚癌。
● 咪喹莫特通常製成乳膏劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 咪喹莫特乳膏劑：12.5毫克/250毫克；25毫克/500毫克；50毫克/1克；0.1克/2克；0.15克/3克；0.25克/5克；0.5克/10克。
● 對本品過敏者禁用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未建立。
● 哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 妊娠期婦女、合併自身免疫性疾病的患者慎用。
● 咪喹莫特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用咪喹莫特前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解咪喹莫特的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 咪喹莫特，必須由醫生根據病情拿葯，包括用法、用量、用藥時間等，不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 未進行包皮環切的男性在治療包皮下疣時，應將包皮翻起，並每天清洗。
● 治療外生殖器疣：患者每周3次（星期一、三、五或二、四、六），臨睡前將本品均勻塗抹一薄層於疣體表面，輕輕按摩至本品完全吸收，用藥部位不要封包並保留6～10小時，隨後用中性肥皂和清水洗去用藥部位的藥物。用藥時間一般在8～12周，最多不超過16周。
● 治療日光性角化病：單獨用於頭、面部病變（面積小於5厘米×5厘米），一周用藥2次，共不超過16周。
● 治療表淺的基底細胞皮膚癌：每周用藥5次，共不超過6周，需在治療后12周進行隨訪觀察療效。每次用藥可在臨睡前使用，用藥前使用溫肥皂水清洗患處，使其完全乾燥至少10分鐘，用藥后約8小時用溫肥皂水清洗將其去除。
● 本品尚未進行治療尿道、陰道、宮頸、直腸內或肛內的人類乳頭瘤病毒感染的評估，因而不推薦用於這些情況的治療。
● 本品僅供外用，局部破損處應避免使用本品、避免接觸眼睛、口、鼻等。
● 治療部位不能包紮。
● 當皮膚上有藥物時應避免性接觸（生殖器、肛周、口），包括使用避孕套的性生活，咪喹莫特可能會降低避孕套的功效。
● 建議使用本品6～10小時后，用溫和肥皂或水清洗治療部位。
● 未行包皮切除術者，若疣患發生在包皮內，應每天將包皮上翻清潔。
● 用藥期間應盡量避免光照。
● 患者用藥部位或鄰近部位皮膚出現諸如紅斑、糜爛、皮膚脫落及水腫等局部反應是常見的。大多數反應為輕至中度，若出現嚴重的皮膚反應，應立即通知醫師。
● 患者應了解在治療過程中可能會有新的疣出現，因為本品並不能治癒疣。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 咪喹莫特罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 咪喹莫特應該放在乾燥處遮光25℃下保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 咪喹莫特的不良反應包括
● 用藥部位的反應：燒灼、色素沉著、刺激、瘙癢、疼痛、潮紅、敏感。
● 遠端部位反應：流血、燒灼、瘙癢、疼痛、觸痛。
● 全身反應：疲勞、發熱，類似感冒癥狀。
● 中樞和周圍神經系統：頭痛。
● 胃腸道：腹瀉。
● 肌肉骨骼：肌痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與咪喹莫特相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與咪喹莫特一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，咪喹莫特屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 咪喹莫特必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 咪喹莫特需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 咪喹莫特乳膏
- 別名
- 明欣利迪
- 外文名
- Imiquimod
- 分子式
- C14H16N4
- 主要成分
- 咪喹莫特
- 藥品類別
- 外用藥
- 藥劑類型
- 非製劑：原料葯
- 適應症
- 外生殖器和肛周尖銳濕疣
- 用法用量
- 每周3次
- 不良反應
- 紅斑、糜爛、剝脫/剝落和水腫
- 規格
- 5%咪喹莫特乳膏，3g/盒
- 審批文號
- 國葯准字H20030128
- 藥品禁忌
- 對咪喹莫特或賦形劑過敏者不宜用藥