完帶湯

完帶湯

完帶湯,中醫方劑名。為祛濕劑,具有補脾疏肝,化濕止帶之功效。主治脾虛肝鬱,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。臨床常用於治療陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝鬱,濕濁下注者。

歌訣


完帶湯中用白朮,山藥人蔘白芍輔,蒼朮車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。

組成


白朮、山藥、人蔘、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。

用量


白朮(土炒)、山藥(炒)各30g,人蔘6g,白芍(酒炒)15g,車前子(酒炒)、蒼朮(制)各9g,甘草3g,陳皮、黑芥穗、柴胡各2g。

用法


水煎服。

功用


補脾疏肝,化濕止帶。

主治


脾虛肝鬱,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。

方義


本方為治療白帶的常用方劑,所主病證乃由脾虛肝鬱、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足,氣血不能上榮於面致面色㿠白;脾失健運,水濕內停,清氣不升致倦怠便溏;脾虛肝鬱,濕濁下注,帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕;舌淡白,脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補脾益氣,疏肝解郁,化濕止帶。方中重用白朮、山藥為君,意在補脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消;山藥並有固腎止帶之功。臣以人蔘補中益氣,以助君葯補脾之力;蒼朮燥濕運脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕,既可使補藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白朮則升發脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。使以甘草調葯和中,諸葯相配,使脾氣健旺,肝氣條達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。

配伍特點


寓補於散,寄消於升,培土抑木,肝脾同治。

運用


本方為治脾虛肝鬱,濕濁下注帶下之常用方。臨床應用以帶下清稀色白舌淡苔白,脈濡緩為辨證要點。

加減化裁


若兼濕熱,帶下兼黃色者,加黃柏、龍膽草以清熱燥濕;兼有寒濕,小腹疼痛者,加炮姜、鹽茴香以溫中散寒;腰膝酸軟者,加杜仲、續斷以補益肝腎;日久病滑脫者,加龍骨、牡蠣以固澀止帶。

禁忌


帶下證屬濕熱下注者,非本方所宜。

重要文獻摘要


1.原書主治《傅青主女科》卷上:“白帶下。”
2.方論選錄傅山《傅青主女科》卷上:“夫帶下俱是濕證,而以帶下名者,因帶脈不能約束,而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任督,任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾氣受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變為白滑之物,由陰門直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。”