輸卵管卵巢切除術
輸卵管卵巢切除術
徠輸卵管卵巢切除術用於卵巢、輸卵管腫瘤及炎症的治療。因卵巢腫瘤要切除卵巢者一般不保留輸卵管,以防保留的輸卵管感染或者宮外孕。如果除輸卵管的病變外,卵巢也有病變,如輸卵管卵巢炎塊及膿腫,則應將輸卵管卵巢一併切除。輸卵管卵巢切除術用於卵巢、輸卵管腫瘤及炎症的治療。因卵巢腫瘤要切除卵巢者一般不保留輸卵管,以防保留的輸卵管感染或者宮外孕。如果除輸卵管的病變外,卵巢也有病變,如輸卵管卵巢炎塊及膿腫,則應將輸卵管卵巢一併切除。
● 1.麻醉方式
● 硬膜外阻滯麻醉或全麻。
● 2.術前準備
● (1)腹部及外陰的皮膚準備。
● (2)腸道準備 術前晚上行肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術,術前行3天的腸道準備。
● (3)術前用藥 應於術前3天使用抗生素預防感染。術前注射鎮靜劑、阿托品或東莨菪鹼。
● (4)留置導尿管。
● (5)備血或準備自體回輸血。
● 1.卵巢腫瘤。
● 2.卵巢非贅生性囊腫扭轉或破裂不能保留該側卵巢者。
● 1.患者一般情況差不能耐受手術者。
● 2.患者合併嚴重內、外科疾病不宜手術者。
● 手術大體步驟:
● 1.依次切開腹腔。
● 2.處理骨盆漏斗韌帶。
● 3.切除病變的附件及卵巢。
● 4.包埋斷端。
● 5.縫合腹壁。
● 切口感染,腸粘連。
● 1.術后護理與一般開腹術相同。
● 2.給予抗炎藥物預防或控制感染。
● 1.巨大卵巢囊腫自切口挽出時,必須緩慢,以防血壓驟然下降。
● 2.大卵巢囊腫若徒手挽出確很困難或挽出時可能致囊腫破裂者,可行穿刺放囊液,穿刺點周圍用干紗布保護,以免囊液溢入腹腔。
● 3.取下的卵巢腫瘤須剖視,必要時送冷凍切片檢查,以排除惡性腫瘤。
● 4.有生育要求者在病情許可的情況下,儘可能不做雙側卵巢切除術。
● 術后6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣,逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復,宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。