丙戊酸鎂
丙戊酸鎂
丙戊酸鎂（Magnesium Valproate），用於治療各型癲癇。丙戊酸鎂本身具有一定的毒副作用，其副作用主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉、畏食等消化道癥狀，繼而出現肌無力、四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷等不良反應。如果長期服用他的副作用會在體內蓄積，慢慢慢慢的就會出現一些臟器功能的損傷。
● 通用名：丙戊酸鎂
● 英文名稱：Magnesium Valproate
● 丙戊酸鎂是一種廣譜抗癲癇葯。
● 用於預防和治療各種類型癲癇。
● 用於治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發作；肌陣攣發作；強直陣攣發作；失張力發作及混合型發作；以及部分性癲癇：簡單性或複雜性發作；繼發性全身性發作；特殊類型的綜合征。
● 丙戊酸鎂有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 丙戊酸鎂片劑：200毫克。
● 丙戊酸鎂緩釋片：250毫克。
● 對丙戊酸類藥物過敏者禁用。
● 白細胞減少與嚴重肝臟疾病者禁用。
● 肝卟啉症患者禁用。
● 嚴重的癲癇發作伴有智力發育遲緩者慎用。
● 有先天性代謝疾病、器質性腦病者慎用。
● 本品可蓄積在發育的骨骼內，6歲以下兒童應慎用。
● 有血液病 肝病史 腎功能損害時慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 丙戊酸鎂與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙戊酸鎂前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙戊酸鎂的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 丙戊酸鎂為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人抗癲癇時，開始劑量為每天600毫克，分2～3次服用，逐漸加量至常用劑量每天1.0～1.6克，分2～3次服用。
● 兒童抗癲癇時，6歲以上兒童按體重一日20～30毫克/千克，分3～4次服用。
● 緩釋片一次250毫克，每日2次。
● 於進餐后立即服用，以減少藥物對胃部的刺激。
● 用藥期間避免飲酒。
● 停用或改用其他抗癲癇葯時應逐漸過渡，以免增加發作頻率。
● 治療前和治療期間應定期檢查血常規和肝功能，若出現肝功能失調的徵象應立即停葯。
● 3歲以下患兒，尤其那些有先天代謝性疾病、器質性腦病、智力發育遲緩的患者特別易受肝毒性的危害，應儘可能避免使用。
● 在使用丙戊酸鎂時應避免駕駛和機械操作。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常丙戊酸鎂的不良反應有食慾缺乏、消化不良、噁心、嘔吐等，反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 震顫、眩暈、運動失調、精神錯亂。
● 出血時間延長、白細胞和血小板減少、骨髓移植。
● 高氨血症、高血糖、肝酶升高。
● 胰腺炎。
● 出現肝功能不全（中毒性肝炎、肝功能衰竭）。
● 丙戊酸鎂藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 丙戊酸鎂不良反應主要包括
● 存在威脅生命的不良反應，包括：肝毒性、致畸性（神經管缺陷、其他主要畸形和智力降低）、胰腺炎等。
● 胃腸道不適（腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、食慾缺乏等）。
● 嗜睡、震顫、眩暈、運動失調、精神錯亂。
● 白細胞和血小板減少、骨髓抑制。
● 暫時性脫髮。
● 高氨血症、高血糖、肝酶升高。
● 肝功能失調（肝功能衰竭、中毒性肝炎）。
● 過敏性皮疹。
● 孕婦服用可致新生兒畸形。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙戊酸鎂相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與丙戊酸鎂一起使用前請諮詢醫生。
● 丙戊酸鎂與阿司匹林、華法林、肝素及或溶血栓葯合用，可能增加抗凝的效應，引起低凝血酶原症和抑制血小板聚積作用。
● 碳青黴烯類可明顯降低丙戊酸鎂的血葯濃度，導致丙戊酸鎂治療失敗，禁止合用。
● 肝酶誘導劑苯巴比妥、苯妥英鈉和卡馬西平等可增加丙戊酸鎂的代謝，降低其血濃度；而丙戊酸鈉又可抑制苯巴比妥的代謝。
● 氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、單胺氧化酶抑製劑、吩噻嗪類、噻噸類和三環類抗抑鬱葯等與丙戊酸鎂合用，可以增加中樞神經系統的抑制，拮抗丙戊酸鎂的抗癲癇作用。
● 氯硝西泮與丙戊酸鎂合用可引起失神性癲癇狀態，故兩者不應同時應用。
● 飲酒可加重鎮靜作用。
● 與撲米酮合用，也可引起血葯濃度升高，導致中毒，必要時需減少撲米酮的用量。
● 與對肝臟有毒性的藥物合用時，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，丙戊酸鎂屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下，考慮是否使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙戊酸鎂是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 丙戊酸鎂需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 丙戊酸鎂
- 外文名
- magnesium、2-propylpentanoate
- 別名
- 2-丙基戊酸鎂、抗癲癇葯
- 分子式
- C16H30MgO4
- 分子量
- 310.71
- 適應症
- 各型癲癇
- 不良反應
- 噁心、嘔吐、腹瀉、畏食等，繼而出現肌無力、四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷等
- 注意事項
- 長期服用他的副作用會在體內蓄積，慢慢慢慢的就會出現一些臟器功能的損傷
- 相關類別
- API
- CAS
- 62959-43-7