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胰膽汁綜合征
胰膽汁綜合征
胰膽汁綜合征是消化內科一種常見的疾病。胰膽汁綜合征是胰頭癌壓迫引起膽總管梗阻而引起的病變。胰膽汁綜合征主要表現為進行性、無痛性黃疸與膽囊增大，肝大，上腹或左上腹脹痛，可有噁心、嘔吐、腹脹等。胰膽汁綜合征主要治療的方法有藥物治療、手術治療。胰膽汁綜合征可引起腹水、糖尿病、血澱粉酶增高，晚期多有惡病質。胰膽汁綜合征積極治療后，可改善癥狀，預后較差。
● 消化內科、普通外科
● 胰膽汁綜合征是胰頭癌壓迫引起膽總管梗阻而引起的病變。
● 進行性、無痛性黃疸。
● 膽囊增大、肝大。
● 上腹或左上腹脹痛。
● 可有噁心、嘔吐、腹脹、體重減輕等。
● 確診胰膽汁綜合征主要依靠低張X線十二指腸造影、超聲、CT檢查等。
● 低張X線十二指腸造影：可見十二指腸環擴大移位。
● 超聲、CT檢查：可見胰腺增大和佔位病變。
● 醫生主要根據臨床表現、輔助檢查診斷胰膽汁綜合征。
● 臨床表現：進行性、無痛性黃疸與膽囊增大，肝大，上腹或左上腹脹痛，可有噁心、嘔吐、腹脹等。
● 低張X線十二指腸造影可見十二指腸環擴大移位。
● B型超聲及CT檢查可見胰腺增大和佔位病變。
● 本病需要與肝硬化等進行鑒別。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 胰膽汁綜合征主要治療的方法有藥物治療、手術治療。
● 藥物治療：使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物，可以選用考來烯胺（消膽胺）；胃動力劑：莫沙必利、伊托必利；抗分泌葯；熊去氧膽酸（UDCA）；鋁碳酸鎂。
● 手術治療：以手術為主，手術的方式有多種， Roux-en-Y形手術效果最佳。
● 胰膽汁綜合征可引起腹水、糖尿病、血澱粉酶增高，晚期多有惡病質。
● 胰膽汁綜合征積極治療后，可改善癥狀，預后較差。
● 積極治療原發病，如胰頭癌等。
● [1] 唐承薇，張澍田。內科學：消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 潘國宗。中華醫學百科全書：消化病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2015.