消化道狹窄
消化道狹窄
消化道狹窄是消化道病變後期的常見併發症，嚴重影響患者的生活質量，並可導致營養不良等併發症，加速原有疾病的發展。臨床上多見食管、賁門、幽門、小腸等病變引起的狹窄。消化道狹窄是消化道病變後期的常見併發症，嚴重影響患者的生活質量，並可導致營養不良等併發症，加速原有疾病的發展。臨床上多見食管、賁門、幽門、小腸等病變引起的狹窄。
● 1.炎症：如反流性食管炎、感染性食管炎、炎症性腸炎、腸結核、克羅恩病等。
● 2.消化動力疾病：如賁門失弛症、瀰漫性食管痙攣。
● 3.先天性疾病：如先天性食管不全閉鎖等。
● 4.腫瘤：如食管癌、胃癌、十二指腸壺腹/胰頭癌、結直腸癌等。
● 一、影像學檢查
● X線鋇餐造影有助於鑒別診斷常見消化道狹窄疾病。
● 1.食管癌X線鋇餐造影可見食管狹窄，壁管不光滑，黏膜破壞。
● 2.賁門失弛症X線鋇餐造影可見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑。
● 3.鋇灌腸檢查有助於結直腸腫瘤的診斷。
● 二、病理檢查
● 組織病理檢查有助於鑒別診斷反流性食管炎、食管癌等疾病。如反流性食管炎可見食管黏膜流血水腫等。
● 三、其他檢查
● 內鏡檢查可鑒別診斷常見消化道狹窄疾病。
● 1.內鏡可以確診反流性食管炎，內鏡下可見食管黏膜受損。
● 2.胃鏡或者食管鏡檢查可見食管癌患者食管黏膜破壞、潰瘍、菜花狀新生物。
● 3.小腸鏡、膠囊內鏡有助於診斷克羅恩病。
● 4.結腸鏡有助於結直腸腫瘤的診斷。
● 1.反流性食管炎臨床表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛，燒心是指胸骨後向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發生於飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。
● 2.賁門失弛症臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。
● 3.食管癌典型表現為進行性咽下困難，先是難咽乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。
● 1.可通過藥物治療、內鏡下治療和外科手術改善消化道狹窄癥狀。
● 2.治療原發病。