剝脫性唇炎

剝脫性唇炎

剝脫性唇炎是以唇黏膜反覆持續性脫屑為主要表現的慢性淺表性唇炎。好發於女童和青年婦女。原因不明,可能與情緒激動、咬唇、氣候乾燥、舐唇習慣等因素有關。本病多半只發生於下唇,唇紅緣乾燥、脫屑,鱗屑脫落的基底鮮紅光滑,以後又漸發生鱗屑,可有微量黏液而成鱗屑痂,往往覆蓋整個下唇的唇紅緣,有時上唇唇紅緣也發炎結痂。唇部容易發生裂口而引起疼痛出血。積極尋找並去除可能的致病因素,是唯一普遍有效的方法。局部使用糖皮質激素霜劑通常可有效控制癥狀。病程慢性,可持續數月至數年之久。積極尋找並去除病因,預后良好。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 剝脫性唇炎的常見病因如下:
● 可繼發於脂溢性皮炎、特應性皮炎、銀屑病、維A酸類藥物治療的副作用。
● 經常性日光暴露和習慣性舐唇。
● 情緒變化,易激動。

癥狀


● 本病多半只發生於下唇,唇紅緣乾燥、脫屑,鱗屑脫落的基底鮮紅光滑,以後又漸發生鱗屑,可有微量黏液而成鱗屑痂,往往覆蓋整個下唇的唇紅緣,有時上唇唇紅緣也發炎結痂。
● 唇部容易發生裂口而引起疼痛出血。患部可有觸痛及灼熱感。
● 剝脫性唇炎往往單獨出現,病程慢性,可持續數月至數年之久。

檢查


● 診斷剝脫性唇炎的檢查主要為體格檢查及實驗室檢查。
● 體格檢查
● ● 通過觀察唇黏膜乾燥、脫屑表現,可以初步診斷。
● 實驗室檢查
● ● 必要時做血常規檢查、細菌培養或病毒檢測等檢查,有助於醫生判斷是否有感染,明確病因。

診斷


● 醫生診斷剝脫性唇炎,主要依據臨床表現、實驗室檢查及組織病理學檢查。
● 本病多半只發生於下唇,唇紅緣乾燥、脫屑,鱗屑脫落的基底鮮紅光滑,以後又漸發生鱗屑,可有微量黏液而成鱗屑痂,往往覆蓋整個下唇的唇紅緣,有時上唇唇紅緣也發炎結痂。唇部容易發生裂口而引起疼痛出血。患部可有觸痛及灼熱感。
● 血常規檢查、細菌培養或病毒檢測等檢查有助於醫生判斷是否有感染,判斷病因,明確病因。
● 組織病理檢查無特異性,主要是排除其他疾病。

鑒別診斷


● 剝脫性皮炎主要表現為唇黏膜乾燥、脫屑,其他疾病如變應性接觸性唇炎、光線性唇炎以及腺性唇炎,亦可出現,不易區分。
● 如果出現以上類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,醫生主要通過斑貼試驗、實驗室檢查、組織病理檢查等手段排除其他疾病。

治療


● 積極尋找並去除可能的致病因素是唯一普遍有效的方法。
● 局部使用糖皮質激素霜劑通常可有效緩解癥狀。
● 出現裂隙可以使用脂性軟膏。
● 伴上皮瘤樣增生者可手術、激光或冷凍治療。

危害


● 唇部乾燥、脫屑會影響美觀,局部疼痛會影響工作、生活。
● 因舐唇、咬唇、唇膏使用不當或嗜煙酒燙食等慢性刺激引發的慢性唇炎可能轉變為口腔癌。

預后


● 剝脫性唇炎的治療效果主要與治病因素有關,積極尋找並去除可能的致病因素,預后較好。

預防


● 對日常生活中容易發生致敏的物質或食物應保持警惕性,尤其是過敏體質者,應避免接觸或食用。
● 積極治療特應性皮炎等疾病。
● 避免日光暴晒和習慣性舐唇。
● 精神要愉快,生活要有規律,不要過度勞累。

參考文獻


● [1] 文海泉,朱曉明。實用皮膚性病手冊。湖南科技出版社,2009.
● [2] 王寶璽。中華醫學百科全書:皮膚病學。北京:中國協和醫科大學出版社,2017.