小兒鞘膜積液

小兒鞘膜積液

小兒鞘膜積液是一種常見的小兒泌尿外科疾病。是由於腹腔液體經未閉的鞘突管進入鞘膜內積留過多而引起的。小兒鞘膜積液的表現為腹股溝部或陰囊一側或兩側出現腫塊,增長較慢,不引起疼痛,如果未閉鞘突管口徑較粗,一夜平卧后,晨起腫塊縮小。小兒鞘膜積液的主要治療方法是觀察隨訪及手術治療。若鞘膜積液張力高而未能及時治療會損害睾丸功能。小兒鞘膜積液早期、規範治療,一般預后較好。

就診科室


● 兒科、泌尿外科或外科、小兒泌尿外科

病因


● 小兒鞘膜積液是由於腹腔液體經未閉的鞘突管進入鞘膜內積留過多而引起的。

癥狀


● 小兒鞘膜積液主要癥狀有:
● 腹股溝部或陰囊一側或兩側出現腫塊,增長較慢,不引起疼痛。
● 如果未閉鞘突管口徑較粗,一夜平卧后,晨起腫塊縮小。

檢查


● 確診小兒鞘膜積液主要依靠體格檢查、B超檢查、透光試驗。

體格檢查

● 查看腹股溝部或陰囊處是否有腫物。

B超檢查

● 查看鞘膜處是否有積液。

透光試驗

● 查看腫物的透亮性,有助於診斷腫物內的液體性質。

診斷


● 醫生診斷小兒鞘膜積液,主要依據體格檢查、B超檢查等進行診斷。
● 體格檢查:腹股溝部或陰囊一側或兩側出現腫塊。
● B超檢查:檢查可見液性暗區。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹股溝部或陰囊一側或兩側出現腫塊等癥狀,容易與小兒鞘膜積液混淆,這些疾病有疝氣、睾丸鞘膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過B超檢查、透光試驗等,進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 對於小兒鞘膜積液的治療,主要依靠觀察隨訪及手術治療。

觀察隨訪

● 嬰幼兒、積液量少、病程短者,可先行觀察,可至少觀察1年,待其自行消退。

手術治療

● 經觀察未見消退或短期內積液增大,張力升高,可能影響睾丸血液循環,宜行手術治療。

危害


● 如果鞘膜積液張力高,而未能及時治療會損害睾丸功能。

預后


● 小兒鞘膜積液早期、規範治療,一般預后較好。

預防


● 小兒鞘膜積液尚無有效預防方法,主要是早發現、早診斷、早治療。