眼前黑影
眼前黑影
眼前黑影為患者自覺眼前視野內有黑影隨著眼球的轉動而動。根據病人的主觀感覺，可分為固定性黑影和遊動性黑影兩種。根據疾病的不同，眼前黑影有大有小，可為一個，也可為多個，形態可為灰塵狀、斑點狀、飛蚊狀、線條狀、蛛網狀等等。眼前黑影為患者自覺眼前視野內有黑影隨著眼球的轉動而動。根據病人的主觀感覺，可分為固定性黑影和遊動性黑影兩種。根據疾病的不同，眼前黑影有大有小，可為一個，也可為多個，形態可為灰塵狀、斑點狀、飛蚊狀、線條狀、蛛網狀等等。
● 1.角膜病變如角膜斑痕、角膜異物等。
● 2.晶狀體病變如老年性白內障等。
● 3.玻璃體病變如眼外傷、玻璃體后脫離、視網膜靜脈周圍炎等。
● 4.其他中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、中間葡萄膜炎、生理性飛蚊症等。
● 1.體格檢查眼科檢查：可初步了解角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體和眼附屬器的情況。
● 2.影像學檢查（1）眼底血管熒光造影可用於早期診斷黃斑疾病、視網膜、脈絡膜、視神經疾病、全身性疾病等所引起的視網膜病變。
● （2）光學相干斷層成像（OCT）檢查目前已成為眼科重要的影像診斷技術之一，具有解析度高、成像快速等特點，可對眼透光組織作斷層成像，主要用於眼後節的檢查，也可用於觀察眼前節。有助於玻璃體疾病、視網膜疾病等的診斷。
● 3.其他檢查（1）檢眼鏡檢查是眼科常用的檢查之一，通過檢眼鏡可以觀察黃斑是否有水腫、變性、穿孔、瘢痕等病理改變。還可觀察視網膜是否有變性、穿孔、脫離、腫瘤等，具有重要的診斷意義。
● （2）裂隙燈顯微鏡檢查裂隙燈顯微鏡檢查能夠清晰地觀察到角膜、晶狀體、視網膜及很多肉眼無法觀察到的部位。
● 1.玻璃體后脫離
● 多數患者當玻璃體后脫位發生時沒有急性癥狀，有人會有閃光感，眼前有漂浮物。在玻璃體后脫離形成過程中，有部分粘連緊密的部位產生牽拉力。隨著眼球轉動，飄動的玻璃體皮層對視網膜產生前後方向或切線方向的牽拉力。
● 2.生理性飛蚊症
● 自覺眼前有點、絲狀物，特別是面對白色背景或晴朗的天空時明顯，暗處則不明顯，不影響視力，長期觀察極少變化。
● 3.視網膜靜脈周圍炎
● 如病變位於眼底周邊部的血管、出血量不多者，患者多無自覺癥狀或僅有飛蚊症；當病變位於較大靜脈、出血量多，突破內境界膜進入玻璃體，或出血雖少而位於黃斑部者，視力突然減退，嚴重者可突然下降至眼前指數、手動，甚至光感。
● 4.中心性漿液性脈絡膜視網膜病
● 變病眼中心視力突然下降，最差不低於0.2。往往出現0.50D～2.50D的暫時性遠視。病者自覺受害眼視物朦朧，景色衰暗。病眼與健眼相比，視物變小，直線變得扭曲，色視及眼前黑影，並有暫時性遠視等。
● 眼前黑影為患者自覺眼前視野內有黑影隨著眼球的轉動而動。根據病人的主觀感覺，可分為固定性黑影和遊動性黑影兩種。根據疾病的不同，眼前黑影有大有小，可為一個，也可為多個，形態可為灰塵狀、斑點狀、飛蚊狀、線條狀、蛛網狀等等。