封閉抗體
封閉抗體
封閉抗體(blocking antibody,BA),存在於正常孕婦的血清,是種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體。BA可抑制淋巴細胞反應,封閉母體淋巴細胞對胚胎滋養層的細胞毒作用,阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊,因此得名。妊娠婦女的血清中存在5種封閉抗體:①抗HLA-DR抗體;②抗TLX抗體:③抗Fc受體抗體;④抗基因抗體(對母體Th細胞表面HLA-DR受體的基因抗體);⑤抗冷B細胞抗體。封閉抗體的缺失、不足是導致反覆性自然流產的關鍵原因。
● 英文名稱:blocking antibody
● 英文簡稱:BA
● 標本來源:血清
● 所屬項目:反覆自然流產免疫檢測
● 相關疾病:反覆自然流產
● 反覆自然流產、死胎的女性。
● 採集方法:靜脈采血。
● 是否空腹:否。
● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 正常孕婦血清封閉抗體:陽性。
● (數據來源:張惜陰。實用婦產科學。第2版。北京:人民衛生出版社,2011)
● 反覆自然流產、死胎髮生可能與母體缺乏封閉抗體有關。
● 流產次數越多的患者,其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。
目前對於封閉抗體缺失患者,臨床採用配偶淋巴B細胞進行免疫治療,主要目的是刺激和誘導母體的免疫反應,激發被封閉的抗體保護母體,避免由於父系原因導致胎兒或胚胎被免疫系統誤識別和殺傷,進而提高受孕成功率。在造成反覆自然流產或死胎的病因中,封閉抗體缺乏佔30%左右,抗透明帶抗體陽性佔20%左右,抗磷脂抗體陽性佔10%左右。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。
● [1] 李金明,劉輝。臨床免疫學檢驗技術。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 張艷華,劉梅梅,李佩玲,等。淋巴細胞主動免疫聯合丙種球蛋白治療複發性流產的研究. 國際免疫學雜誌, 2012, 35(5):398-402.
● [3] 焦艷,王蒙,李欣.150例反覆性自然流產患者封閉抗體的檢測與治療分析. 國際檢驗醫學雜誌, 2018.