前列腺肉瘤
前列腺肉瘤
前列腺肉瘤是一種少見的前列腺惡性腫瘤。前列腺肉瘤可見於任何年齡段的男性，但多見於青年和兒童，10歲以下兒童患者約佔50％，成人中則以青年人居多。本病的病因尚不明確。本病主要表現為：尿頻、血尿（尿液呈洗肉水樣）、排尿困難等不適。如果腫瘤轉移到骨盆、肺等部位，還可出現盆腔疼痛（肚臍兩邊及下腹疼痛）、咯血、胸痛等不適。本病以手術治療為主，化療、放療和免疫治療為輔，有利於延長患者的生存期。本病常經血行轉移至肺、肝、骨，以及淋巴轉移，嚴重影響患者的生活和工作，甚至會危及生命。本病發展極快，治療效果差。
● 泌尿外科、腫瘤科
● 本病的病因尚不明確。
● 本病主要是引起泌尿系統損害，如果腫瘤轉移到骨盆、肺等部位，還可引起相應不適。
● 尿頻
● 血尿（尿液呈洗肉水樣）
● 排尿困難
● 盆腔疼痛（肚臍兩邊及下腹疼痛）
● 咯血
● 胸痛
● 體格檢查、影像學檢查和組織病理學檢查，可以幫助診斷疾病。
● 醫生常通過直腸指診來檢查前列腺有無腫大、質地是否柔軟、有無結節或壓痛等。
● 影像學輔助檢查對前列腺肉瘤的早期診斷有重要臨床價值。
● 前列腺B超、CT和磁共振檢查可發現前列腺體積增大，其中磁共振特異性較高。磁共振可以從不同的截面觀察腫瘤的大小、形態、信號高低以及內部結構。
● 經直腸前列腺B超引導下前列腺穿刺活檢，並進行組織病理學檢查，是明確診斷前列腺肉瘤最主要的方法。
● 醫生根據體格檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等，綜合分析做出診斷。
● 直腸指診可觸及無痛的前列腺腫塊，有囊性波動感，可捫及結節，偶有觸痛。
● B超檢查：前列腺增大，內有實質性低回聲佔位。
● CT：可見腫瘤壞死，導致孤立的低密度區，及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累徵象。
● 磁共振：腫瘤內部可出現不同程度的壞死，T1WI信號不均，T2WI呈高低混雜信號。
● 發現腫瘤細胞。
● 前列腺肉瘤起源於前列腺間質細胞，可以向不同方向分化而形成各種類型肉瘤，包括：
● 平滑肌肉瘤
● 橫紋肌肉瘤
● 纖維肉瘤
● 梭形細胞肉瘤
● 惡性間質瘤
● 前列腺肉瘤需與良性前列腺增生症、前列腺膿腫及前列腺癌相鑒別。
● 如果出現尿頻、血尿（尿液呈洗肉水樣）、排尿困難等不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查、組織病理學檢查可以排除其他疾病。
● 本病以手術治療為主，化療、放療和免疫治療為輔，有利於延長患者的生存期。
● 具體的治療方案，還需要根據病情發展程度、腫瘤類型和身體狀況而定。
● 對於局限於前列腺包膜內的前列腺肉瘤，可行根治性前列腺切除術。
● 如果腫瘤僅局部侵犯膀胱頸，而無遠處轉移，可行根治性膀胱切除術，術后配合適當的化療或放療。
● 如果腫瘤體積較大，但尚無遠處轉移，可先行新輔助化療使腫瘤縮小，以利於手術切除。
● 對於已有遠處轉移或侵犯直腸、盆腔而切除困難者，可行姑息性手術，如經尿道前列腺電切術以緩解癥狀，並輔以放療及化療等綜合治療，以期提高生存率。
● 前列腺肉瘤常經血行轉移至肺、肝、骨，以及淋巴轉移，嚴重影響患者的生活和工作，甚至會危及生命。
● 前列腺肉瘤的病情發展快，預后較差。
● 國內研究報道，前列腺肉瘤患者接受以手術為主的綜合治療后，其1、3、5年生存率分別為56.6％、47.46％、33.68％，與國外報道數據基本相似。
● 前列腺肉瘤的病因尚不明確，沒有有效的預防方法。
基本信息
- 中文名
- 前列腺肉瘤
- 外文名
- sarcoma of prostate
- 癥狀表現
- 尿頻、尿痛及排尿困難，晚期癥狀為疼痛，明顯消瘦等
- 就診科室
- 男科
- 顯狀部位
- 生殖部位
- 原因
- 胚胎髮生、發育畸形、前列腺炎和會陰部創傷