維生素缺乏症
維生素缺乏症
維生素缺乏症是指人體維生素缺乏，在體內往往是一個漸進過程，起初是機體儲備量下降，繼而可能出現與其代謝相關的生化異常，生理功能的改變，然後才是組織病理變化，出現一系列的臨床癥狀。含維生素食物攝入不足，胃腸疾病等導致維生素吸收利用下降，嘔吐、腹瀉等導致維生素排出增加，以及妊娠、哺乳等維生素需要量增加的情況都可導致維生素缺乏症。維生素缺乏症較輕時常無明顯的臨床癥狀，嚴重缺乏時才出現所缺乏的維生素相關的特殊癥狀。當然，臨床上更常見的可能是多種維生素混合缺乏的癥狀。在治療引起維生素缺乏原發病的基礎上進行維生素補充治療。輕度維生素缺乏症一般建議食補；中度維生素缺乏症在食補的基礎上加用相應量的維生素補充劑；重度維生素缺乏症，需要肌肉注射或靜脈輸注。一般維生素缺乏症經治療后癥狀消失，功能恢復。維生素缺乏症病情嚴重，或不能及時有效地治療，會留有後遺症。
● 營養科，消化內科、眼科、皮膚科等癥狀相關科室
● 食物本身維生素含量不足、食物攝入量不足、加工烹調方法不當等造成維生素破壞、損失。
● 吸收利用下降：胃腸功能障礙或者脂肪攝入過少影響脂溶性維生素的吸收。
● 妊娠、哺乳期婦女、生長發育期的兒童對多種維生素的需要量增加，人體在寒冷、炎熱等特殊環境條件或某些疾病時也會增加對維生素的需要量。
● 嘔吐、腹瀉等情況可能導致多種維生素排出增加。
● 使用抗生素導致對維生素的需要量增加。
● 維生素缺乏症可分為維生素A、維生素C、維生素D和B族維生素缺乏症等。
● 維生素A缺乏：指甲出現凹陷線紋，皮膚瘙癢、脫皮、粗糙發乾，多淚、視物模糊、夜盲症、乾眼炎，脫髮，記憶力衰退，精神錯亂，性慾低下等。
● 維生素D缺乏：佝僂病，軟化病，頭部常多汗。顱骨軟化、全身生長發育遲緩。成人則可引起骨質軟化病，孕婦和哺乳期的婦女更易發生骨質軟化病。
● 維生素C缺乏：骨質和牙質疏鬆，傷口難癒合，牙床出血，舌頭有深痕，不能適應環境變化，易患感冒，微血管破裂，嚴重的出現敗血症。
● 維生素B1缺乏：對音響有過敏性反應，小腿有間歇性的酸痛。
● 維生素B2缺乏：嘴角破裂潰爛，出現各種皮膚疾病，手腳有灼熱感覺。對光有過度敏感的反應。
● 維生素B3缺乏：舌頭紅腫，口臭，口腔潰瘍，情緒低落。
● 缺維生素B6缺乏：舌苔厚重，嘴唇浮腫，頭皮特多，口腔黏膜乾燥。
● 維生素B12缺乏：行動易失平衡，身體時有間歇性不定位置痛楚，手指及腳趾酸痛。
● 膳食調查。
● 實驗室檢查：水溶性維生素可以通過尿或（和）血進行評價，脂溶性維生素通過血進行評價。
● 醫生根據不同的癥狀，膳食調查，實驗室檢查等做出診斷。
● 不同維生素的缺乏引起的癥狀和體征都不一樣，對應的器官也不同，應與對應器官的其他疾病區別。
● 在治療引起維生素缺乏原發病的基礎上進行維生素補充治療。
● 輕度維生素缺乏症：一般建議通過食補即可，應選擇富含維生素的食物。
● 中度維生素缺乏症：在食補的基礎上，加用相應量的維生素補充劑。
● 重度維生素缺乏症：可能需要肌肉注射或靜脈輸注。
● 維生素缺乏症的治療一定是個體化的，補充時要考慮到個體對維生素消化、吸收以及利用的問題，同時還要注意避免補充過量，否則可能危害身體健康。
● 維生素A缺乏會引起角膜乾燥症、角膜軟化症、夜盲症。
● 維生素B1缺乏會引起腳氣病，嬰幼兒則出現吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等。缺乏維生素B2會引起口角炎、皮炎。缺乏維生素B6會發生痙攣。缺乏維生素B12則產生貧血。
● 維生素C缺乏會出現齒周腫脹、出血、手腳關節浮腫疼痛等。
● 維生素D缺乏會影響骨端軟骨發育與鈣質沉澱，阻礙了正常骨骼的形成。出現顱骨軟化、肋骨串珠樣畸形、肋骨軟化、雞胸、膝肉翻、膝外翻。
● 一般維生素缺乏症經治療后癥狀消失，功能恢復。
● 維生素缺乏症病情嚴重，或不能及時有效地治療，會留有後遺症。
● 生活中很多食物均含有各種維生素，注意飲食均衡。
● 人體吸收利用維生素的能力降低時，及時治療相應疾病。
● 妊娠、哺乳期婦女和生長發育期的兒童對多種維生素的需要量增加，應適當增加維生素的攝入量，多吃蔬菜、水果，加用相應量的維生素補充劑。
● 多種維生素排出增加時應及時補充。
● [1] 葛均波，徐永健，王辰。內科學[M].第9版。北京：人民衛生出版社，2018.