腎周圍炎
腎周圍炎
腎周圍炎是指致病菌感染腎包膜和腎周筋膜之間的脂肪組織而發生的炎性病變。腎周圍炎在臨床上比較常見，常單側發病，右側多於左側。腎周圍炎的病原菌可來源腎臟感染灶，也可由血行或者淋巴播散。腎周圍炎臨床表現寒戰，高熱，腰痛等。腎周圍炎治療以抗感染治療為主。腎周圍炎經積極治療，可治癒。腎周圍炎可發展成為腎周膿腫，嚴重者可導致感染性休克，危及生命。
● 泌尿外科或外科
● 腎周圍炎是由於致病菌感染所致。感染途徑如下：
● 腎盂腎炎直接擴展或波及腎周圍：此途徑最常見，常見的致病菌為大腸埃希氏菌，變形桿菌等。
● 血行播散，腎外遠處化膿性病灶中的細菌經血液循環到達腎周圍，較少見。如闌尾炎，膽囊炎，骨髓炎等腎外病變。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，大腸埃希氏菌等。
● 腎盂腎炎的病史。
● 腰部鈍痛。
● 膿腫形成時，出現寒戰，發熱等。
● 診斷腎周圍炎需要行體格檢查，實驗室檢查，病原學檢查及影像學檢查。
● 可了解腎區有無壓痛，叩擊痛，以及腰部可觸及包塊。
● 血常規：可了解血中白細胞總數及中性粒細胞數有無異常，可判斷有無感染。
● 尿常規：可了解尿中白細胞計數有無增高，可判斷有無感染。
● 尿細菌培養+葯敏及血培養可了解感染的病原菌，以及選擇敏感的抗生素。
● 超聲檢查：可了解腎周有無炎症。
● 泌尿系統平片：腰大肌影消失，腎輪廓模糊，脊柱凹向患側。有助於診斷本病。
● CT檢查：可清楚顯示腎周炎性滲出改變，有助於確診本病。
● 主要根據臨床表現，實驗室檢查，病原學檢查及影像學檢查診斷本病。
● 腎盂腎炎的病史。
● 腰部鈍痛。
● 膿腫形成時，出現寒戰，發熱等。
● 腎區壓痛，叩擊痛。
● 膿腫形成時，腰部可觸及包塊。
● 血常規：白細胞總數及中性粒細胞增高。
● 尿常規：白細胞計數增高。
● 細菌培養+葯敏
● 血培養，可陽性。
● 超聲檢查：顯示腎周回聲不均。
● 泌尿系統平片：腰大肌影消失，腎輪廓模糊，脊柱凹向患側。
● CT檢查：可清楚顯示腎周炎性滲出改變。
● 腎周圍炎需要與急性腎盂腎炎、腎積膿、腎皮質膿腫、腰肌勞損等疾病鑒別。
● 如果有腎盂腎炎病史，出現了寒戰，發熱，腰痛等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據臨床表現，實驗室檢查，病原學檢查及影像學檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 腎周圍炎的治療以抗感染治療為主。
● 根據細菌培養+葯敏試驗結果，選用敏感抗生素治療。
● 適用於早期膿腫未形成者。
● 膿腫引流后的維持抗感染治療。
● 膿腫形成后可超聲引導下穿刺引流或切開引流。
● 比如治療糖尿病，控制血糖等。
● 腎周圍炎可發展成為腎周膿腫，嚴重者可導致感染性休克，危及生命。
● 腎周圍炎經早期積極治療，可治癒。
● 預防和積極治療腎盂腎炎。
● 積極治療基礎疾病，比如控制血糖等。
● 注意休息，避免勞累。
基本信息
- 中文名
- 腎周圍炎
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腰部