糞便隱血試驗

糞便隱血試驗

消化道出血量較少(<5ml)時紅細胞已被消化分解,糞便外觀無血色,且顯微鏡檢查也未發現紅細胞者為隱血。採用化學方法或免疫學方法檢查糞便微量出血的試驗稱為糞便隱血試驗(fecal occult blood test,FOBT)。FOBT對消化道出血,以及消化道惡性腫瘤的篩查具有重要價值。消化道出血量較少(<5ml)時紅細胞已被消化分解,糞便外觀無血色,且顯微鏡檢查也未發現紅細胞者為隱血。採用化學方法或免疫學方法檢查糞便微量出血的試驗稱為糞便隱血試驗(fecal occult blood test,FOBT)。FOBT對消化道出血,以及消化道惡性腫瘤的篩查具有重要價值。

簡介


● 檢驗別稱:便潛血
● 英文名稱:fecal occult blood test
● 英文簡稱:FOBT
● 標本類型:糞便
● 所屬項目:便常規
● 相關疾病:
● 陽性:消化道出血

適合檢查的人群


● 消化道出血的患者。
● 消化道惡性腫瘤篩查的人群。

標本採集


● 採集方法:患者留便。

檢查前

● 應取糞便內部的標本,以防止其表層被便池污染;選擇具有檢測價值的標本如含黏液、膿血或顏色異常標本送檢。

檢查后

● 請及時送檢,般常規檢查應避免超過1小時送檢,寄生蟲和蟲卵檢查不宜超過24小時。

參考區間


● 陰性
● (數據來源:萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018)

臨床意義


FOBT是診斷消化道出血的重要指標

● 凡是能引起消化道出血的疾病均可使FOBT呈陽性反應。

FOBT可鑒別潰瘍和腫瘤

● FOBT對消化性潰瘍診斷的陽性率為40%~70%,且呈間斷性陽性;FOBT對消化道惡性腫瘤晚期診斷的陽性率可達95%,且呈持續性陽性。

FOBT是惡性腫瘤的篩查指標

● FOBT常作為消化道惡性腫瘤的篩查試驗。
● 對50歲以上的無癥狀的中老年人,每年做1次FOBT。
● FOBT作為消化道惡性腫瘤的篩查試驗,其特異性不可能達到100%,因此,FOBT結果必須與臨床其他資料結合分析,進行診斷與鑒別診斷。
患者在檢查前3天應禁食動物血、肉、肝及富含葉綠素食物、鐵劑及中藥,以免造成假陽性。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 胡成進,公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.