小兒輪狀病毒性腸炎
小兒輪狀病毒性腸炎
小兒輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。小兒輪狀病毒性腸炎主要通過消化道傳播，多發生在嬰幼兒，發病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。小兒輪狀病毒性腸炎主要臨床表現為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般3～10次/天，重者超過20次/天。小兒輪狀病毒性腸炎患者的治療以補液支持治療為主。小兒輪狀病毒性腸炎可能併發腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、腦炎、溶血性尿毒症綜合征、DIC（瀰漫性血管內凝血）等。脫水嚴重，未積極治療也可引起死亡。
● 小兒內科、兒科
● 小兒輪狀病毒性腸炎由A組輪狀病毒感染引起。
● 潛伏期估計約1～3日。
● 輕症不發熱，僅表現輕度腹瀉；較重病例表現為突然發病，稀水樣、蛋花湯樣腹瀉，如蛋花湯樣，也有引起白色便的報道，每天3～10餘次。
● 病初1～2天常伴嘔吐，也可先於腹瀉半日發生。
● 一般為中度發熱，但也可高達39～40℃。
● 患兒多伴有上呼吸道感染癥狀。由於嘔吐、腹瀉，可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。
● 本病的自然病程3～8天，平均5天左右。
● 血常規
● ● 白細胞總數多數正常，少數略為增多，細胞分類中可有淋巴細胞增加。
● 糞便檢查
● ● 外觀為黃色水樣稀便，無黏液膿血，鏡檢多無異常。
● 糞便中病毒抗原檢測
● ● 許多免疫學方法可用於檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定、補體結合試驗、免疫熒光方法等。
● 糞便中病毒核酸的檢測
● ● 可應用聚丙烯醯胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應方法。其中核酸雜交法特異性較高，PCR法敏感性較高，多用於分子流行病學的研究。
● 輪狀病毒的血清抗體檢測
● ● 採用酶免疫測定等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高，則具有診斷意義。
● 醫生主要依據流行病學資料及臨床表現、病原學檢查進行診斷。
● 流行病學資料：根據流行季節、流行地區，出現相似腸道癥狀患者，應注意本病。
● 臨床表現：潛伏期較短，起病急，表現為腹瀉，排黃色水樣便，部分患兒可伴呼吸道癥狀。
● 病原學檢查證實活動性輪狀病毒感染。
● 小兒輪狀病毒性腸炎需與諾如病毒、腸腺病毒、嵌杯狀病毒、星狀病毒引起的急性腸炎相鑒別。
● 小兒輪狀病毒性腸炎目前無特效藥物治療。因本病多病情輕，病程短，呈自限性，故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對症治療為主。對於腹瀉者，可口服補液鹽溶液（ORS）配方糾正和防止脫水。抗菌治療無效。
● 小兒輪狀病毒性腸炎可能併發腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、腦炎、溶血性尿毒症綜合征、DIC（瀰漫性血管內凝血）等。
● 小兒輪狀病毒性腸炎多病情輕，病程短，呈自限性，無併發症者1周左右可痊癒；但脫水嚴重，未積極治療也可引起死亡。
● 管理傳染源。應早期發現患者及隔離患者。對密切接觸者及疑診患者實行嚴密的觀察。
● 切斷傳播途徑。加強飲食、飲水及個人衛生，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染。醫院要嚴格做好嬰兒區及新生兒室的消毒工作。
● 保護易感人群。接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應用。在流行期間，對高危人群和易感人群採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養，以減少幼兒患病的嚴重性。
基本信息
- 中文名
- 小兒輪狀病毒性腸炎
- 癥狀表現
- 腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多
- 原因
- A組輪狀病毒
- 多發人群
- 嬰幼兒