腺病毒肺炎
腺病毒肺炎
腺病毒肺炎是一種常見的呼吸系統疾病。多見於6個月至2歲的嬰幼兒，尤以北方各省多見。是由於感染腺病毒引起，通過呼吸道傳染。腺病毒肺炎的主要表現為高熱、咳嗽、咽部充血、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、腹脹、口唇和指甲發紺（青紫）、心率增快、嗜睡、萎靡、驚厥、皮疹等。腺病毒肺炎的主要治療方法是對症支持治療，尚無有效的抗病毒藥物。重症腺病毒肺炎可出現呼吸衰竭，部分可合併神經、循環、消化等系統病變。腺病毒肺炎經及時有效治療后，一般預后較好，若癥狀重且治療不及時，可危及生命。
● 呼吸內科、發熱門診、兒科
● 腺病毒肺炎是由於感染腺病毒引起。
● 腺病毒肺炎的主要表現為：
● 高熱，體溫一般在39℃以上。
● 咳嗽、咽部充血、呼吸困難。
● 嘔吐、腹瀉、腹脹。
● 口唇、指甲發紺（青紫）。
● 心率增快。
● 嗜睡、萎靡。
● 驚厥。
● 皮疹。
● 確診腺病毒肺炎主要依靠從呼吸道分泌物中分離出腺病毒，胸部X線片或CT提示肺內浸潤影。血常規有輔助診斷價值。
● 血常規
● ● 一般白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞計數可以正常或偏低。
● X線檢查、CT檢查
● ● 胸部X線片、CT等影像學檢查提示有肺部磨玻璃影、斑片、實變影，胸部CT的敏感性高於胸部X線片。
● 主要依據典型癥狀、呼吸道分泌物中分離出腺病毒、胸部影像學提示有肺部浸潤影來診斷腺病毒肺炎。具體診斷依據如下：
● 癥狀
● ● 高熱、咳嗽、咽部充血、嘔吐、腹瀉、腹脹、呼吸困難等。
● 血常規
● ● 可見白細胞正常或減少。
● X線檢查、CT檢查等胸部影像學檢查
● ● 早期表現為肺紋理增厚、磨玻璃影，進展后表現為不同程度的斑片、實變影。
● 需要與其他感染性肺炎，如各種社區獲得肺炎、其他病毒引起的肺炎、真菌性肺炎等鑒別，還需要與一些胸部影像學類似的非感染性肺病，如隱源性機化性肺炎、急性纖維素性機化性肺炎等鑒別。
● 尚無有效的針對腺病毒的抗病毒藥物，主要是對症支持治療。預防腺病毒感染也尤為重要。
● 抗病毒藥物
● ● 尚無有效的針對腺病毒的抗病毒藥物，可以嘗試奧司他韋等抗病毒藥物。
● 抗生素治療
● ● 對於繼發細菌感染的腺病毒肺炎患者，可以針對不同的病原菌予以針對性抗生素治療。
● 糖皮質激素
● ● 糖皮質激素對於腺病毒肺炎的療效不確切，若出現雙肺實變、嚴重呼吸衰竭時，在除外繼發細菌等感染后可以嘗試糖皮質激素，以減少肺內滲出，改善病情。
● 發熱：對於體溫過高可以予以解熱鎮痛藥物治療，對於低熱則可以通過物理降溫。
● 咳嗽：可以予以偽麻美敏、復方甲氧那明等藥物對症止咳。
● 氧療：對於有氣促、低氧者，予以氧療以改善氧合；必要時需要予以呼吸機輔助呼吸。
● 飲食：清淡、易消化飲食。
● 腺病毒肺炎可導致重症肺炎、呼吸衰竭，嚴重時會危及生命。
● 大部分腺病毒肺炎是輕症肺炎，通過對症支持治療后好轉。但對於重症腺病毒肺炎，可能危及生命。
● 勤通風，保持室內空氣流通，避免接觸腺病毒感染患者。
● 根據氣候變化適時增減衣物，避免熬夜、過度疲勞。
● 適當戶外運動和加強蛋白質類、新鮮蔬果飲食，改善營養狀態和增強體質。
● 避免去人流密集的公共場所，尤其是電影院、超市、商場等密閉空間。
基本信息
- 中文名
- 腺病毒肺炎
- 外文名
- adenovirus pneumonia
- 癥狀表現
- 發熱，咳嗽，咽部充血，呼吸困難及發紺，嗜睡，萎靡，面色蒼白等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 腺病毒感染引起
- 多發人群
- 6個月至2歲的嬰幼兒