雙氫麥角鹼

● 通用名：雙氫麥角鹼

● 別名：氫麥毒

● 英文名稱：Dihydroergotoxine

● 雙氫麥角鹼為3種麥角鹼的二氫衍生物。在臨床上主要用於腦動脈硬化、腦卒中後遺症、輕中度老年性痴呆症。

● 雙氫麥角鹼用於腦動脈硬化、腦卒中後遺症、輕中度老年性痴呆症。

● 雙氫麥角鹼有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 雙氫麥角鹼片劑：1毫克。

● 雙氫麥角鹼膠囊：1毫克。

● 雙氫麥角鹼口服溶液：1毫克/毫升。

● 雙氫麥角鹼舌下含片：0.5毫克；1毫克。

● 對雙氫麥角鹼過敏的患者禁用。

● 妊娠期婦女禁用。

● 明顯低血壓患者禁用。

● 嚴重心動過緩者禁用。

● 兒童禁用。

● 有纖維化風險的患者慎用。

● 輕度心動過緩者慎用。

● 哺乳期婦女應該權衡利弊，如確需要，應暫停哺乳餵養。

● 中至重度肝功能障礙者慎用。

● 進行性局部缺血患者慎用。

● 嚴重外周血管病患者慎用。

● 雙氫麥角鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雙氫麥角鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雙氫麥角鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 雙氫麥角鹼為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 飯前口服每天3～4.5毫克，分次服。也可以相同的劑量舌下給葯。

● 用藥期間，如血壓過度下降，應停葯。

● 伴隨攝入麥角生物鹼及其衍生物，有出現麥角中毒癥狀（包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和外周血管收縮）的報道。

● 不得將大劑量的本葯與其他麥角生物鹼、舒馬普坦合用。

● 如出現過敏癥狀，應停葯並進行適當處理。

● 精神病人遵醫囑使用。

● 藥物是有不良反應的。通常雙氫麥角鹼的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 出現腦血管疾病。

● 麥角中毒。

● 雙氫麥角鹼藥品應該在室內避光、乾燥、防潮處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 雙氫麥角鹼不良反應主要包括

● 噁心、嘔吐。

● 頭痛、頭暈。

● 視物模糊。

● 心動過緩。

● 直立性低血壓。

● 皮疹。

● 腹部痙攣。

● 鼻塞。

● 皮膚髮紅。

● 舌下給葯可發生局部刺激。

● 有報道發生過纖維反應，如肺間質化、心肌、心臟瓣膜和腹膜后纖維化。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與雙氫麥角鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雙氫麥角鹼一起使用前請諮詢醫生。

● 與阿莫曲坦、佐米曲坦、舒馬曲坦、夫羅曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦等曲普坦類藥物在24小時內合用，血管收縮作用相加，可延長血管痙攣的反應，屬於禁忌。

● 與大環內酯類抗生素、蛋白酶抑製藥（氨普那韋、達蘆那韋、地拉韋啶、呋山那韋、茚地那韋、洛匹那韋、奈非那韋、沙奎那韋、替拉那韋、阿扎那韋、利托那韋等）、咪唑類抗真菌葯（克霉唑、酮康唑、依曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑等）、氟西汀、氟伏沙明、甲硝唑和奈法唑酮等藥物合用，由於CYP3A4的抑制，使雙氫麥角鹼的血葯濃度升高，出現麥角中毒（噁心、嘔吐、血管痙攣缺血）的風險增加，屬於禁忌。

● 與腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃鹼、偽麻黃鹼、苯丙醇胺、利多卡因、可卡因、米多君等藥物合用，可使血壓急劇升高，屬於禁忌。

● 與西布曲明合用，藥理作用相加，出現5-羥色胺綜合征的風險增加。

● 與葡萄柚汁合用，雙氫麥角鹼由CYP3A4調節的代謝被抑制，出現麥角中毒（噁心、嘔吐、血管痙攣缺血）的風險增加，屬於禁忌。

● 與多巴胺類葯合用可誘導周圍血管痙攣，特別是導致肢體遠端血管收縮。不得合用。

● 與抗凝血葯合用可能增強本葯的活性。

● 與降壓藥合用可能增強本葯的活性，並可能增強降壓作用。

● 與環孢素合用可改變環孢素的葯動學。

● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 雙氫麥角鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 雙氫麥角鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.