五氯酚鈉中毒

五氯酚鈉中毒

五氯酚鈉中毒是指因皮膚接觸或誤飲污染的水引起的中毒。五氯酚鈉目前主要用作除草劑,也可以作為木材防腐劑,中毒常發生於高溫夏季。五氯酚鈉被人體吸收后引起機體能量代謝紊亂而導致代謝亢進,能量不能儲存,導致肌肉強直收縮、腦水腫、肺水腫,以及肝、腎和腸黏膜腫脹壞死。五氯酚鈉中毒後主要表現為乏力、頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、高熱、大汗、口渴、呼吸增快、心悸、煩躁,肌肉強直收縮,嚴重者可出現昏迷甚至死亡。五氯酚鈉中毒后應馬上催吐、洗胃,皮膚污染者應馬上用清水沖洗。積極補液,糾正酸中毒以及降溫對症治療,必要時使用呼吸機機械通氣治療。五氯酚鈉在人體內並無蓄積作用,少量接觸並不會造成嚴重損傷,較嚴重者會對肝、腎、肺造成損傷。五氯酚鈉中毒一般及時治療,預后較好。

就診科室


● 急診科

病因


● 五氯酚鈉在我們的日常生活中常用於除草劑、殺蟲劑及消毒劑,可經呼吸道、消化道、皮膚黏膜被人體吸收。
● 從事相關職業的工作人員因日常接觸五氯酚鈉,故有較高的中毒風險。
● 普通人也可因誤食被五氯酚鈉污染的食物,接觸被污染的水源而中毒。

癥狀


● 接觸五氯酚鈉1~2天內發病,可有以下表現:
● 乏力、頭暈。
● 噁心、嘔吐、腹瀉。
● 高熱、大汗、口渴、呼吸增快、心悸。
● 煩躁,肌肉強直收縮,嚴重者可出現昏迷甚至死亡。
● 接觸農林作物后出現局部發癢、疼痛,應考慮五氯酚鈉中毒的可能。

檢查


● 五氯酚鈉中毒的確診主要根據患者臨床表現,結合毒物檢測和其他檢查。
● 體格檢查
● ● 可查看皮膚黏膜有無紅腫。患者有接觸性皮炎的表現。
● 毒物檢測
● ● 取中毒患者血液、嘔吐物等進行毒物分析來進行確診。
● 其他檢查
● ● 做血常規、尿常規、肝功能、腎功能檢查,可發現患者身體重要排毒器官有關損害,有助於判斷病情。

診斷


● 醫生會根據患者的毒物接觸史、癥狀表現及所在地區是否流行使用五氯酸鈉來進行初步判斷。五氯酚鈉的毒物分析可作為確診指標。

鑒別診斷


● 五氯酚鈉中毒初始表現並不特異,需與多種農藥中毒及神經系統疾病相鑒別。
● 如果出現上述不適,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 五氯酚鈉中毒后應馬上催吐、洗胃。
● 皮膚污染者應馬上用清水沖洗。
● 積極補液,糾正酸中毒以及降溫對症治療。
● 必要時使用呼吸機機械通氣治療。

危害


● 五氯酚鈉在人體內排出較快,一般不會留有後遺症,較嚴重患者可能會留有肝臟及肺臟的損害,但也有嚴重中毒患者猝死的病例。

預后


● 五氯酚鈉中毒一般不會留有後遺症,多數患者可在近期恢復正常。

預防


● 減少在施藥場所活動。
● 禁止食用或接觸被五氯酚鈉污染后的水源和食物。
● 禁止將殘留的五氯酚鈉隨處丟棄。

參考文獻


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