膽囊膽固醇沉著症

膽囊膽固醇沉著症

膽囊膽固醇沉著症是一種特殊的慢性膽囊炎,是膽固醇代謝失衡,導致膽囊局部有膽固醇顆粒沉積,形成黃色息肉狀小結節,故又稱膽囊膽固醇狀息肉。病因不明,可能與代謝能力等因素有關。本病累及消化系統。患者多無癥狀,或僅有消化不良、右上腹隱痛不適、憋脹等癥狀。膽囊膽固醇沉著症一般不會發生癌變,息肉可自行脫落,因此無需特殊治療。但需要及時處理併發症。嚴重時可引起膽道系統感染、梗阻。積極治療,預后較好。

就診科室


● 消化內科、普外科、肝膽外科

病因


● 本病病因尚不明確,可能與膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬,逐漸形成黃色的息肉樣病變,堆積或突出於黏膜表面有關;或與膽囊黏膜細胞的乙醯輔酶A膽固醇酯醯基轉移酶(ACAT)的活性增強,膽固醇酯的合成增加有關。好發於中老年人。

癥狀


● 本病累及消化系統。患者多無癥狀,少數有消化不良、右上腹隱痛不適、憋脹等癥狀。

檢查


● 確診膽囊膽固醇沉著症需要做B超檢查、膽囊造影、內鏡超聲檢查、腹部CT檢查。
● B超檢查
● ● 具體聲像圖為膽囊壁上有高回聲光團,常呈乳頭狀或球狀,且不隨體位改變,不伴有聲影。B超檢查確診率高。
● 膽囊造影
● ● 可見膽囊內充盈缺損(即局部造影劑缺損),與膽囊壁貼近。
● 內鏡超聲檢查
● ● 具有細小的強光點或者強光點聚集,此為膽固醇息肉的回聲特徵。
● 腹部CT檢查
● ● 主要用於與膽囊癌鑒別。

診斷


● 醫生根據癥狀、影像學檢查等可以診斷膽囊膽固醇沉著症。
● 出現消化不良、右上腹隱痛不適、憋脹等癥狀。
● B超檢查圖像中膽囊壁上有光團。
● 膽囊造影可見膽囊內充盈缺損,與膽囊壁貼近。

鑒別診斷


● 膽囊膽固醇沉著症需要與除膽固醇代謝失衡之外的其他原因引起的慢性膽囊炎以及膽囊癌相鑒別。
● 如果出現消化不良、右上腹隱痛、憋脹等癥狀時,要及時就診,請醫生診斷。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 膽囊膽固醇沉著症需要根據疾病癥狀及嚴重程度治療。
● 癥狀較輕時,無需特殊治療。
● 癥狀較明顯時,針對患者的癥狀採用相應的藥物進行治療,以控制患者癥狀。
● 癥狀嚴重時,息肉急速增大或發生癌變,需要進行膽囊切除術。

危害


● 嚴重時可引起膽囊結石、急性膽囊炎等。

預后


● 一般及時治療,效果良好。

預防


● 平時多加鍛煉身體,進行戶外活動,避免過度肥胖,增強機體的新陳代謝力。
● 注意膳食平衡,避免食用油膩食物及飲酒,多攝入低膽固醇、粗纖維的食物。