口輪匝肌

口輪匝肌與面部的頰肌、頦肌、三角肌、下唇方肌、顴肌、笑肌、上唇方肌、口角提肌(尖牙肌)等，共同組成人體下面部的表情肌。人們通過表情肌的收縮、舒張來直接表達喜、怒、哀、樂等各種感情。口輪匝肌的主要作用是保持上下唇以及面部的正常形態，閉唇或使唇突出，做努嘴、吹口哨，以及協助吸吮吞咽、咀嚼，它在發音、語言等方面也有著協同的作用。其主要作用是閉唇，並參與咀嚼、發音等。

口輪匝肌的完整性受到破壞，一種表現是：人體患有口腔頜面畸形，如先天性唇裂(以上唇裂多見)等。

口輪匝肌呈扁形，位於面下部中央的環形肌塊，分上唇和下唇兩部，由圍繞口裂數層不同方向的纖維組成。部分纖維從唇的一側皮膚和黏膜至對側，構成口輪匝肌淺層，是口輪匝肌的固有纖維，分為上、下兩組肌纖維束。上束為鼻束，分別起於顴骨、上頜骨和鼻骨，肌纖維主要來自顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、鼻橫肌；下束為鼻唇束，起於下頜骨的尖牙窩，肌纖維主要來自降下唇肌，該束肌纖維在上唇分為長短兩種纖維，短纖維止於同側人中嵴，長纖維在中線交叉后止於對側人中嵴。部分纖維來自頰肌唇部，構成口輪匝肌深層，其下緣的肌纖維與黏膜一起向外翻卷形成唇紅。肌淺面的皮膚、皮下組織及深面的黏膜均較厚，淺、深部的肌束均較細。口輪匝肌的中層由顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌和降下唇肌的纖維參與組成。

1965年Fara根據術中切取的85例單側不完全唇裂的未裂處標本的組織學觀察，提出鼻底未裂處的高度大於唇高1/3以上，裂兩側的肌肉可以越過未裂處，交叉至對側；而未裂處高小於唇高1/3時，未裂處內無肌纖維穿過。他還報告裂緣兩側有與裂緣平行的肌纖維折轉向上。

19徠68年Fara又用解剖和動脈造影法研究了16例不同類型的新生兒唇裂，指出單側唇裂中肌纖維沿裂緣走行，轉向上，患側至鼻翼基部，健側至鼻小柱基部。這一結果一度為多數人所接受，然而Kernahan依據電刺激裂緣並不產生裂緣上提，對裂緣肌束提出不同看法，他用三維重建法進一步研究了單側唇裂口輪匝肌，他證明裂緣內沒有明顯的與之平行的肌束，並看到患側肌束是紊亂的，沒有抵止鼻翼的證據，部分肌纖維止於裂緣附近的真皮內。Nicolaul用電刺激健康人和唇裂患者唇部的不同部位，用立體照像、圖片測量的方法研究了活體口輪匝肌的配布，他確認：唇裂者口輪匝肌絕不是單純的被裂隙所阻斷和移位於垂直方向，他發現口輪匝肌深層纖維沒有因斷裂而扭曲，但肌纖維的末端未抵達斷裂唇紅的頂端。患側鼻唇束從下向上內走行，當達到鼻翼基部時幾乎垂直走行，錯位地附著於梨狀孔外緣的骨膜上，鼻束止於鼻翼外側深面的骨膜。