小兒偏頭痛
小兒偏頭痛
小兒偏頭痛是兒科常見的一種神經內科疾病。小兒偏頭痛多發生於6歲左右的兒童。小兒偏頭痛在遺傳的基礎上，由緊張、恐懼、激動、睡眠不足、氣候變化、雜訊、疲勞、某些特殊食物的攝入（如乳酪、巧克力）等因素誘發。小兒偏頭痛的主要表現為額顳部疼痛，以跳痛、劇痛或陣發性加劇為主，發作時間短，一般持續2～3小時，很少超過12小時，初為單側頭痛，后發展至雙側性頭痛，可伴有頭暈、噁心、腹痛。小兒偏頭痛的治療方法有藥物治療、生物反饋治療、一般治療、神經阻滯治療。小兒偏頭痛因頭痛反覆發作，影響患兒學習和生活，並可造成患兒心理負擔。小兒偏頭痛患兒的預后與是否有基礎疾病，是否及時治療等有關，總的來說，經積極治療，可改善預后。
● 兒科、神經內科
● 小兒偏頭痛在遺傳的基礎上，由緊張、恐懼、激動、睡眠不足、氣候變化、雜訊、疲勞、某些特殊食物的攝入（如乳酪、巧克力）等因素誘發。
● 小兒偏頭痛的特點如下：
● 額顳部疼痛，以跳痛、劇痛或陣發性加劇為主。
● 發作時間短，一般持續2～3小時，很少超過12小時。
● 初為單側頭痛，后發展至雙側性頭痛。
● 於入睡后緩解，醒后恢復正常。
● 可伴有頭暈、噁心及腹痛。
● 發作前可有視覺、感覺或運動性先兆。
● 確診小兒偏頭痛主要依靠神經系統檢查、腦血流圖檢查、腦電圖、頭顱CT及磁共振檢查、電解質檢查等。
● 神經系統檢查
● ● 檢查患兒的神經反射、智力發育等情況。
● 腦血流圖檢查
● ● 用於檢查腦血管的血流供應狀況、彈性、緊張度、外周阻力及其調節功能等。
● 腦電圖、頭顱CT及磁共振檢查
● ● 檢查有無腦部器質性病變。
● 電解質檢查
● ● 檢查血鈉、鉀、氯、鈣、鎂等有無紊亂。
● 醫生診斷小兒偏頭痛，主要依據病史、臨床表現、腦血流圖檢查、腦電圖、頭顱CT及磁共振檢查。
● 在一級親屬中有一個或更多成員有頭痛史。
● 頭痛特點：額顳部疼痛，以跳痛、劇痛或陣發性加劇為主，發作時間短，一般持續2～3小時，很少超過12小時，於入睡后緩解，醒后恢復正常。初為單側頭痛，后發展至為雙側性頭痛。
● 可伴有頭暈、噁心、腹痛，有視覺、感覺或運動性先兆。
● 神經系統檢查無明顯陽性體征。
● 檢查發現有異常情況。
● 腦電圖檢查發現異常，頭顱CT及磁共振檢查無異常。
● 鼻源性、眼源性頭痛，癲癇等也可能會出現頭痛等癥狀，容易與小兒偏頭痛混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過神經系統檢查、腦血流圖檢查、腦電圖、頭顱CT及磁共振檢查、鼻內鏡檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 小兒偏頭痛的治療方法有藥物治療、生物反饋治療、一般治療、神經阻滯治療。
● 發作期治療
● ● 可應用非甾體抗炎葯（如布洛芬）、對乙醯氨基酚、5-HT受體激動劑（曲坦類）。
● 預防性治療
● ● 可使用ß-受體阻滯劑（如普萘洛爾）、5-HT受體拮抗劑（如苯噻啶）、鈣離子通道阻滯劑（如尼莫地平、氟桂利嗪）、三環類抗抑鬱葯（如阿米替林、曲拉唑酮）及其他影響單胺代謝的藥物、抗驚厥藥物等。
● 是一種自我調節方法，可減輕應激反應，特別適用於偏頭痛而長期服藥的患兒，可減少藥物副作用。
● 保持心情舒暢，避免緊張等不良情緒。
● 保持良好的睡眠習慣，避免熬夜。
● 避免食用可誘發或加重頭痛發作的食物，如乳酪、巧克力、油炸食品、酒類飲料等。
● 有頭跳痛者可額顳部冷敷。
● 輕症者可服用鎮痛劑和安定劑。
● 能阻斷疼痛刺激、解除肌肉痙攣和血管收縮，適用於頑固性、反覆發作或一般藥物治療不佳的偏頭痛患兒。
● 優點：頭痛緩解率高、副作用小。
● 小兒偏頭痛因頭痛反覆發作，影響患兒學習和生活，並可造成患兒心理負擔。
● 小兒偏頭痛患兒的預后與是否有基礎疾病，是否及時治療等有關，總的來說，經積極治療，可改善預后。
● 保持心情舒暢，避免緊張等不良情緒。
● 保持良好的睡眠習慣，避免熬夜。
● 避免食用可誘發或加重頭痛發作的食物，如乳酪、巧克力、油炸食品、酒類飲料等。
基本信息
- 中文名
- 小兒偏頭痛
- 癥狀表現
- 額顳部疼痛，伴有頭暈、噁心及腹痛等
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 局部顱內外血管對神經-體液調節機制的陣發性異常反應
- 多發人群
- 6～12歲男性兒童
- 相關檢查
- 腦電圖檢查