神經麻痹性角膜炎

神經麻痹性角膜炎

豐富的三叉神經末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺,還具有調節角膜營養代謝的重要功能,是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎症、外傷、腫瘤壓迫、手術損傷等原因使三叉神經受損,角膜知覺即告喪失,對外來機械性損傷失去防禦反應,在營養代謝發生障礙的基礎上,一旦上皮受損脫落,很易遭至感染,引起神經麻痹性角膜炎。保持角膜濕潤,預防感染是防止本病發生的關鍵。

臨床表現


1.角膜知覺減退或喪失,瞬目反射遲鈍;
2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫;
3.繼發感染前房積膿,重者角膜穿孔。

診斷鑒別


診斷依據
1.角膜知覺減退,伴同側面、額部皮膚感覺減退。
2.角膜病變由中央向周邊,由淺入深發展,甚至合併感染形成嚴重角膜潰瘍
3.病程慢性、無疼痛、充血輕。

疾病治療


治療原則

1.治療原發病。
2.局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼墊包眼。
3.如繼發感染,則按感染性角膜潰瘍處理。
5.長期不愈者,可採用瞼裂合術和結膜瓣遮蓋術。
6.對症支持治療。

用藥原則

1.輕症每日數次滴(塗)抗生素眼劑及人工淚液等,保持角膜濕潤及預防感染,輔以口服多種維生素治療。
2.重症除局部用藥及散瞳外,需行手術治療。