視網膜劈裂症
視網膜劈裂症
視網膜劈裂症，是一種眼部疾病，指視網膜神經上皮層層間裂開。分為兩類：先天性（遺傳性）、獲得性（老年性）。先天性視網膜劈裂好發於1～5歲男孩；而獲得性視網膜劈裂好發於50歲以上中老年人；二者均多為雙眼受累。先天性視網膜劈裂可表現為隱性遺傳，其發病機制尚不明確；獲得性視網膜劈裂的病因尚不明確，發病機制主要是視網膜毛細血管供血障礙導致視網膜細胞死亡。先天性劈裂分部為下半后極至鋸齒緣的神經纖維層，主要累及黃斑區並影響視功能；獲得性劈裂分部為顳下至鋸齒緣的外叢狀層或內核層，黃斑累及少見且視功能正常。先天性視網膜劈裂者幼年視力差；而獲得性的患者早期可無癥狀。不合併視網膜脫離時，無手術指證。合併玻璃體積血時，最好採取保守治療。當合併視網膜脫離時應及時進行手術治療。當併發有黃斑劈裂、視網膜脫離和玻璃體積血時，視力可能不佳。
● 眼科
● 先天性視網膜劈裂症可表現為性染色體隱性或常染色體隱性遺傳。
● 獲得性視網膜劈裂症的病因尚不明確。
● 先天性視網膜劈裂者幼年視力差；而獲得性的患者早期可無癥狀。
● 根據典型表現和眼底檢查可明確診斷。
● 先天性：可無癥狀或僅有視力減退，眼底檢查可見：劈裂分部為下半后極至鋸齒緣的神經纖維層，黃斑區出現典型的“輻輪樣結構”或“射線樣結構”；視網膜電圖異常。
● 獲得性：本病多發於正視眼或遠視眼的老年人，劈裂分部為顳下至鋸齒緣的外叢狀層或內核層，黃斑累及少見且視功能正常。
● 本病需要與視網膜囊腫、原發性視網膜脫離、脈絡膜惡性黑色素瘤等疾病進行鑒別。
● 如果出現視力缺陷、斜視、眼球震顫等，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床特徵、間接檢眼鏡及裂隙燈下眼底檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 不合併視網膜脫離時，無手術指證。合併玻璃體積血時，最好採取保守治療。當合併視網膜脫離時應及時進行手術治療。
● 手術治療包括光凝、冷凝、排液、注氣、鞏膜扣帶和玻璃體切除等。
● 近年來玻璃體手術者將過氟化碳液體應用於本病併發的視網膜脫離治療，取得了較好的手術效果。
● 當併發黃斑劈裂、視網膜脫離和玻璃體積血時，視力可能不佳。
● 當併發黃斑劈裂、視網膜脫離和玻璃體積血時，視力可能不佳。
● 本病沒有特殊的預防辦法。