萘丁美酮
萘丁美酮
萘丁美酮（Nabumetone）是一種非酸性、非離子性前體藥物，口服吸收后，經肝臟轉化為主要活性產物6-甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA），該活性代謝物通過抑制前列腺素合成具有抗炎、鎮痛和解熱作用。其在體外還有抑制多行核白細胞和單核細胞像炎症組織遷移的能力，並抑制炎症滲出物中某些水解酶。
● 通用名：萘丁美酮
● 別名：萘普酮、Relafen、Relifex
● 商品名：瑞力芬、科芬汀、奧賽金、彤舒通、力道、昂泰芬、司瑞克
● 英文名稱：Nabumetone
● 本品是一種非酸性、非離子性前體藥物，結構類似於萘普生，具有鎮痛、解熱和抗炎作用。
● 萘丁美酮主要用於緩解骨關節炎和類風濕關節炎相關的疼痛和炎症；軟組織風濕病；運動性軟組織損傷、扭傷和挫傷等；其他如手術后疼痛、外傷后疼痛、牙痛、拔牙后痛、痛經等。
● 萘丁美酮有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 萘丁美酮片劑 ：0.25克；0.5克；0.75克。
● 萘丁美酮膠囊劑：0.2克；0.25克。
● 萘丁美酮干混懸劑：0.5克。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎葯藥物后出現哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者禁用。
● 有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾複發潰瘍/出血的患者禁用。
● 中重度肝功能不全、重度腎功能不全的患者禁用。
● 禁用於冠狀動脈搭橋手術圍手術期疼痛的治療。
● 有應用非甾體抗炎葯后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者禁用。
● 重度心力衰竭者禁用。
● 兒童禁用。
● 孕婦在妊娠的后3個月及哺乳期禁用本品。
● 有高血壓和/或心力衰竭（如液體瀦留和水腫）病史的患者應慎用。
● 有過敏性哮喘及對其他藥物有過敏史者慎用。
● 萘丁美酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用萘丁美酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解萘丁美酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 萘丁美酮為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常用量：口服，每次1.0克，每日1次，睡前服。對嚴重或持續癥狀，或急性加重期，可另外增加0.5～1.0克，清晨給葯。一日最大劑量為2克。體重不足50千克的成人可以每日0.5克起始，逐漸上調至有效劑。老年人用藥每天不得超過1克。
● 是否增量或減量，均需按照醫囑嚴格使用。
● 用藥期間應定期體檢（血常規、肝腎功能等）。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常萘丁美酮會出現噁心、嘔吐、腹瀉、胃炎、頭痛、眩暈、皮疹等不良反應。如果反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 萘丁美酮罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重噁心、嘔吐；
● 嚴重腹瀉；
● 頭痛、眩暈等。
● 萘丁美酮應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 萘丁美酮的不良反應包括
● 胃腸道反應。
● 頭痛、頭暈。
● 罕見皮疹，均較輕微而且短暫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 和氫氧化鋁凝膠、阿司匹林或對乙醯氨基酚並用不影響本品的吸收率。但通常不主張同時用兩種或多種非甾體抗炎藥物。
● 本品可拮抗螺內酯的利尿作用。
● 如需合用鋰鹽，需減小鋰鹽的劑量。
● 合用氨苯蝶啶可引起腎功能損害。
● 合用丙磺舒可使本品血葯濃度及毒性增高，而本品則可減弱丙磺舒的排尿酸作用。
● 與同時接受口服抗凝血劑（在健康志願者中本品與抗凝劑華法林之間無相互作用。但尚無在病人中合併應用這兩種藥物的資料）、乙內醯脲類抗驚厥葯或磺醯脲類降血糖藥物治療時應檢查這些藥物過量的徵兆。如果需要，可以調整劑量。
● 孕婦在妊娠的后3個月及哺乳期禁用本品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 萘丁美酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 萘丁美酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] https://www.drugs.com.