共找到2條詞條名為薑片蟲病的結果 展開

薑片蟲病

薑片蟲病

薑片蟲徠病為由布氏薑片吸蟲寄生在人、豬小腸內所致的人畜共患寄生蟲病。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、消化功能紊亂。本病是地方性傳染病,流行於亞洲的溫帶與熱帶地區,如東南亞各國。我國以南部及中部的水鄉為主要流行區,並取決於居民是否有生食水生植物的習慣。薑片蟲感染有明顯的季節性,一般發生在9~11月份。病人和受感染的豬為本病主要傳染源,糞便污染水源是造成本病流行的重要因素。人群普遍易感。感染后無明顯保護性免疫,故可重複感染。可口服藥物治療。積極治療預后良好,少數病人可因併發症而危及生命甚至死亡。

就診科室


● 感染科

病因


● 流行區人群因生食含有囊蚴的水生植物而被感染,也可能因飲用帶有囊蚴的水而被感染。

癥狀


● 在薑片蟲流行區有生食水生植物史,伴有消化不良、間歇性上腹部隱痛、慢性腹瀉(腹瀉每天數次、量多、奇臭)、食慾減退等胃腸道癥狀及營養不良者,應考慮本病。
● 糞便中查出薑片蟲卵或在嘔吐物中發現成蟲時可確診。

檢查


糞便檢查

● 直接塗片法或沉澱集卵法可找到薑片蟲卵,因薑片蟲卵大,易於發現。

血常規

● 白細胞計數稍高,嗜酸性粒細胞計數升高達20%~30%。

診斷


● 醫生根據流行病學資料、結合病人臨床癥狀及輔助檢查診斷該病。
● 胃腸道癥狀:消化不良、上腹部隱痛、慢性腹瀉、食慾減退。
● 糞便中查出薑片蟲卵或在嘔吐物中發現成蟲時可確診。

鑒別診斷


● 一般表現為消化不良、上腹部隱痛的癥狀需與以下疾病:其他吸蟲病、病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、單純性消化不良、膽囊炎、膽石症相鑒別。上述疾病可有類似表現,需到醫院就診,醫生根據病史、臨床表現、體格檢查和輔助檢查排除其他疾病,進行診斷。

治療


● 吡喹酮可作為治療本病的首選藥物,具有高效、低毒、使用方便等優點,且不良反應輕微。
● 硫氯酚成人劑量為3g,兒童為50mg/kg,晚間頓服或連服2晚,便秘可加服瀉劑,一次服藥后療效可達70%以上。
● 其他:檳榔煎劑、硝硫氫胺亦有一定的療效。

危害


● 少數病人由於長期慢性腹瀉水樣便或黏液血便,引起嚴重營養不良、繼發腸道和肺部感染而發熱,並可發展至全身衰竭而死亡。
● 大量感染者(蟲體數可達數千條)可因蟲體成團而併發腸梗阻。

預后


● 積極治療,預后良好。

怎樣預防薑片蟲病


● 流行區內的豬應圈養並定期給予藥物如吡喹酮等進行驅蟲治療。
● 豬食的青飼料或其他水生植物應煮熟后餵食。加強糞便管理,尤其管好豬糞,糞便應經無害化滅卵處理後方可使用。積極開展養魚養鴨生物學滅螺或化學滅螺。
● 教育兒童不要生食菱角、學薦等水生植物,不喝生水。

參考文獻


● [1] 王宇明,李夢東。實用傳染病學[M].4版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 李蘭娟,任紅。傳染病學[M].8版。北京:人民衛生出版社,2013.