卡前列甲酯
卡前列甲酯
卡前列甲酯（Carboprost methylate）陰道給葯具有直接刺激子宮平滑肌收縮和擴張宮頸作用。本品對子宮的興奮作用與子宮的狀態和激素水平等有關，妊娠中期和分娩時，子宮對本品敏感，興奮作用強，因前列腺素（PG）可使膠原分解酶活性增加，使膠原纖維分解，膠原束間隙擴大，從而使宮頸鬆弛、軟化而變短。基於上述興奮子宮及軟化宮頸的作用，使胎兒、胎盤受損，繼發血中孕酮水平下降以及子宮內源性前列腺素合成增加，從而引起類似正常分娩時子宮的高頻率、高幅度收縮，達流產和引產的目的。
● 通用名：卡前列甲酯
● 別名：卡波前列甲酯
● 商品名：卡孕
● 英文名稱：Carboprost Methylate
● 卡前列甲酯主要應用於終止早期妊娠及治療預防和治療宮縮弛緩所引起的產後出血。
● 卡前列甲酯主要用於治療高危妊娠者，如多次人流史、子宮畸形、剖宮產後以及哺乳期妊娠者。
● 也可用於預防和治療宮縮弛緩所引起的產後出血。
● 卡前列甲酯主要使用栓劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 卡前列甲酯栓劑：卡前列甲酯0.5毫克；1毫克。
● 前置胎盤及宮外孕的患者禁用。
● 急性盆腔感染的患者禁用。
● 胃潰瘍的患者禁用。
● 心血管疾病，哮喘及嚴重過敏體質的患者禁用。
● 青光眼的患者禁用。
● 卡前列甲酯不能用作足月妊娠引產。
● 糖尿病的患者慎用。
● 高血壓的患者慎用。
● 嚴重心、肝、腎功能不全的患者慎用。
● 有貧血史者慎用。
● 癲癇病史者慎用。
● 子宮肌瘤患者慎用。
● 卡前列甲酯與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用卡前列甲酯前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解卡前列甲酯的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 卡前列甲酯為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 終止妊娠葯。停經少於等於49天的健康早孕婦女，空腹或進食2小時后，首劑口服200毫克米非司酮一片后禁食2小時，第三天晨於陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1毫克），或首劑口服25毫克米非司酮片二片，當晚再服一片，以後每隔12小時服一片。第三天晨服一片25毫克米非司酮片后1小時於陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1毫克）。卧床休息2小時，門診觀察6小時，注意用藥后出血情況，有無妊娠物排出和不良反應。
● 預防和治療宮縮弛緩所引起的產後出血。於胎兒娩出后，立即戴無菌手套將卡前列甲酯栓2枚（1毫克）放入陰道，貼附於陰道前壁下1/3處，約2分鐘。
● 本品應在醫師監護下使用，如發現不可耐受性嘔吐，腹痛或陰道大出血，應立即停用。必須戴無菌手套將藥品置入陰道，以免發生繼發感染。
● 藥物是有不良反應的。當不良反應較大時，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 遮光、密封、低溫（低於-5℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 卡前列甲酯會有如下不良反應。
● 主要為腹痛、腹瀉、噁心或嘔吐等，合用復方地芬諾酯片（復方苯乙哌啶）后，不良反應顯著減少。停葯後上述反應即可消失。
● 少數人面部潮紅，很快消失，注意觀察前列腺素可能引起的一般不良反應，如胃腸道、心血管系統癥狀等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與卡前列甲酯相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與卡前列甲酯一起使用前請諮詢醫生。
● 催產葯：合用可使子宮破裂或宮頸撕裂，宮頸擴張不全時更易發生，不建議合用。
● 非甾體抗炎葯：避免同時使用。
● 卡前列甲酯用於終止早期妊娠。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 卡前列甲酯是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 卡前列甲酯需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.