排便不盡感

排便不盡感

排便不盡感是指排便排不幹凈的感覺,多伴大便不成形,排便不暢快。

病因


● 1.炎症:潰瘍性結腸炎、直腸炎等。
● 2.腫瘤:直腸癌、結腸癌等。
● 3.其他:直腸前突、直腸內套疊、盆底肌痙攣綜合征、恥骨直腸肌痙攣綜合征等。

檢查


● 1.體格檢查
● 直腸指檢是最簡便且經濟的低位直腸和肛管疾病的診斷方法,用於檢查肛管及直腸下段有無異常改變,可以發現直腸內大部分息肉、腫瘤等。
● 2.影像學檢查
● (1)腹部磁共振成像、CT可明確腫瘤位置以及與周圍鄰近結構的關係,有助於術前臨床準確的分期。
● (2)結腸鋇劑造影可明確腸套疊。

鑒別診斷


● 1.潰瘍性結腸炎
● 以粘液便、膿血便、腹痛為主要表現,伴貧血、發熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。
● 2.直腸癌
● 早期多無癥狀,繼而出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、大便逐漸變細、排便不盡感等癥狀。
● 3.直腸前突
● 多發於分娩后女性,臨床表現為排便困難、腹脹、肛門下墜感、排便間隔時間變長,排便不盡感等。
● 4.直腸內套疊
● 最主要的癥狀是直腸排空困難、排便不凈、便次增多、排便量少及肛門阻塞感,用力越大阻塞感越重,排便時下腹部或骶部有局限性壓痛。

治療原則


● 針對引起排便不盡的原發病進行治療。