垂體性矮小病

臨床上分為特發性和繼發性，以前者為多，佔全部垂體性侏儒症的60%～70%，後者因下丘腦－垂體的器質性病變所致，主要有顱咽管瘤，松果體瘤等。

1.生長障礙

出生1、2年後生長逐漸減慢，身材矮小，勻稱，成年後的容貌仍似兒童，皮下脂肪多，肌肉不發達；骨骼成熟遲緩，骨齡較年齡小，智力與年齡相當。

2.性發育障礙

男性陰莖小，隱睾，無鬍鬚，聲調似小孩，女性無月經，乳房不發育，子宮小，外陰幼稚，無腋毛。

1.X線檢查

骨齡幼稚。

2.血清學檢查

血清生長激素水平減低。

3.胰島素低血糖試驗

精氨酸負荷試驗均無反應。

4.其他檢查

除外Turner綜合征，甲狀腺性侏儒，軟骨發育不良，體質性生長發育遲緩或青春期延遲。

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

應結合各項臨床癥狀，體征，理化檢查與Turner綜合征，甲狀腺性侏儒，軟骨發育不良，體質性生長發育遲緩或青春期延遲等鑒別，此外，還需與寄生蟲感染性侏儒症相鑒別：

1.日本血吸蟲

血吸蟲病在我國流行較為廣泛，危害嚴重，現已在一些地區得到控制，根據以往調查資料，一個地區血吸蟲病流行嚴重，居民感染率高，感染度重，血吸蟲病保儒症的發生率也高。

2.華支睾吸蟲

人因吃不熟的魚，蝦誤將該蟲囊蚴食入體內而感染，成蟲寄生在人的膽管內，可引起阻塞性黃疽，膽道炎；膽石症，肝腫大，肝實質萎縮和肝硬化等癥狀，重症兒童患者可出現生長發育不良和侏儒症，華支睾吸蟲病在我國較為常見，呈散在流行。

3.其他

鉤蟲，瘧原蟲，薑片蟲，黑熱病原蟲，旋盤尾線蟲等。據文獻記載，這些寄生蟲的重度感染也會引起兒童的生長發育受阻，少數出現侏儒症。

感染，創傷，嚴重嘔吐，腹瀉等應激，甚至發生垂體危象等。

1.生長激素替代治療

垂體性侏儒一經確診，應及早治療，目前惟一有效的治療是進行人GH替代，現已開始應用基因重組技術生產hGH。在沒有生長激素的醫療單位，可用人工合成的同化類固醇激素或與絨毛膜促性腺激素交替使用。

2.人工合成同化類固醇治療

3.激素替代治療

其他內分泌功能低下的激素替代治療。

4.病因治療