單心室

單心室

徠單心室是一種罕見的先天性心臟發育異常。單心室的形成是由於胚胎時期房室管未能與發育中的心室正確對線,從而使兩個房室瓣都對向一個心室。單心室的主要表現為面色口唇發紫、呼吸急促、體重增加緩慢等。單心室的主要治療方法是手術治療。如不及時治療,自然壽命較短。死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝死等。

就診科室


● 心外科、心血管內科

病因


● 單心室是因胚胎時期心臟發育異常而致。

癥狀


● 大多數單心室病人早年即有明顯的先天性心臟病表現:
● 面色口唇發紫。
● 呼吸急促。
● 體重增加緩慢。

檢查


● 確診單心室主要依靠心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸部X線或CT檢查、心導管檢查、心血管造影等幫助確診。
● 心電圖檢查
● ● 檢查有無心律失常及心肌缺血等情況,有助於單心室的診斷。
● 超聲心動圖檢查
● ● 檢查心臟結構和功能有無受損,有助於單心室的診斷。
● 胸部X線或CT檢查
● ● 了解心臟有無結構異常及肺血循環流量有無異常。
● 心導管檢查、心血管造影
● ● 確定疾病的類型及檢查有無其他畸形等情況,有利於單心室的病情觀察和療效判斷。

診斷


● 醫生診斷單心室,主要依靠臨床表現、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸部X線或CT檢查、心導管檢查、心血管造影來確診。
● 臨床表現:面色口唇發紫、呼吸急促、體重增加緩慢等。
● 超聲心動圖檢查:只有一個心室腔。
● 心電圖檢查:多有心室肥大的表現。
● 胸部X線檢查:大多數患者有心影擴大,肺血增多或減少則視有無肺動脈瓣狹窄而定。
● 心導管檢查、心血管造影:有異常回聲反射,可提示只有一個心室腔。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現面色口唇青紫、呼吸急促等癥狀,容易與單心室混淆,這些疾病有室間隔缺損、法洛四聯症等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸部X線或CT檢查、心導管檢查、心血管造影來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 單心室的治療方法主要是手術治療。根據單心室的具體病理解剖和病理生理分為以下幾種手術方式:
● 姑息性手術治療
● ● 體-肺動脈分流術:以增加或減少肺血流量改善其癥狀,但姑息性手術容易導致肺動脈常扭曲變形、心力衰竭等併發症。
● 方坦(Fontan)-心室排外手術治療
● ● 使肺循環與心室直接從心房進入肺動脈,而遺下的單心室專供體循環使用。
● 心室分隔術
● ● 此手術方式複雜,存活率較低。

危害


● 單心室不僅會影響患兒的正常哺乳和睡眠,還會導致嚴重併發症。
● 單心室會出現面色口唇青紫、呼吸急促等癥狀,會影響患兒的哺乳和睡眠。
● 如不及時治療,可能會出現充血性心力衰竭和心律失常,甚至猝死。

預后


● 預后不良,死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝死等。

預防


● 本病為先天性疾病,目前沒有很好的預防措施,只有做到早發現、早診斷、早治療。
● 孕期規範產檢,有助於發現胎兒畸形。