鼻癢

鼻癢

鼻癢是指鼻部有癢感的癥狀,多由花粉或粉塵刺激、炎性分泌物刺激或感染等因素引起,見於花粉症、急性鼻炎、常年性變態反應性鼻炎等。

病因


● 1.過敏如花粉症、常年性變態反應性鼻炎、鼻濕疹等。
● 2.細菌、病毒感染如急性鼻炎、鼻前庭炎等。

檢查


● 1.體格檢查變應性鼻炎檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫。
● 2.實驗室檢查(1)血清中特異性IgE測定特異性IgE測定是體外檢測變應原的重要手段,有助於診斷花粉症及常年性變態反應性鼻炎。(2)皮膚試驗皮膚試驗是對變態反應性皮膚病診斷的一種輔助診斷手段,可了解和測定Ⅰ型和Ⅳ型變態反應和尋找致敏原。(3)鼻腔分泌物檢查鏡檢查找嗜酸粒細胞。
● 3.影像學檢查纖維鼻咽喉鏡檢查:主要觀察各鼻道是否有膿性分泌物及鼻、咽腔黏膜情況,觀察腺樣體是否增生、下咽黏膜顏色和是否有新生物等。
● 4.其他檢查前鼻鏡檢查:可觀察鼻腔黏膜有無蒼白、水腫,鼻腔外側壁和鼻腔頂黏膜是否光滑,有無新生物;鼻腔外側壁是否內移或膨隆;有無息肉樣或菜花樣腫物,有無分泌物等。

鑒別診斷


● 明確鼻癢的原因
● 1.花粉症
● 表現為鼻癢,打噴嚏,鼻堵和大量清水樣鼻涕,嚴重者終日滴流不止。眼流淚、癢,結膜充血。咳嗽,氣喘。少數患者伴有接觸性皮炎或蕁麻疹。
● 2.急性鼻炎
● 潛伏期l~3天,起病時鼻內乾燥,有癢感,打噴嚏,隨即出現鼻塞,並逐漸加重,流清水樣鼻涕,以後鼻涕為膿性黏液,一般均有嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,全身癥狀輕重不一,常感周身不適,或有低熱。
● 3.常年性變態反應性鼻炎
● 表現為陣發性鼻癢、打噴嚏、咽痛、咽癢、鼻塞、流清涕等,還可表現為嗅覺減退、耳鳴、耳聾、頭痛,有時伴有變態反應的其他癥狀。

治療原則


● 鼻癢是指鼻部有癢感的癥狀,多由花粉或粉塵刺激、炎性分泌物刺激或感染等因素引起,見於花粉症、急性鼻炎、常年性變態反應性鼻炎等。