頑固性頭痛

頑固性頭痛

徠頑固性頭痛是以反覆發作的持續性、跳動性頭痛為特徵的綜合性頭痛。精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。頑固性頭痛是以反覆發作的持續性、跳動性頭痛為特徵的綜合性頭痛。精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。

病因


● 腦部病變導致,如腦膜癌等。

檢查


● 1.實驗室檢查(1)腫瘤標誌物:是反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質,常用於腫瘤的普查、篩查、診斷、治療檢測等。(2)腦脊液細胞學檢查:若腦膜有刺激性或炎性病變,腦脊液白細胞計數即增多。故中樞神經系統感染性病變時,有多核或單核細胞不同程度的增高,各種腦部腫瘤,特別是鄰近腦膜、腦室或惡性者,也有白細胞增多。
● 2.影像學檢查磁共振成像:是檢查腦部疾病的重要方法,可發現腦內病變。
● 3.病理檢查組織病理學檢查:可查見惡性腫瘤細胞,對診斷疾病有重要意義。
● 4.其他檢查腦電圖:是檢查大腦功能變化的一種有效方法,不僅能說明腦部本身疾病,如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現,對腦外疾病如代謝和內分泌紊亂及中毒等所引起的中樞神經系統變化也有診斷價值。

鑒別診斷


● 頭痛是一個常見癥狀,大多數的頭痛是生理性的,如情緒緊張、焦慮、生氣所引發的頭痛。部分頭痛為器質性病變所致,如腦膜癌,應注意鑒別。腦膜癌好發於中老年人,性別差異不明顯,臨床進展快。首發癥狀多為頭痛、嘔吐、眼底水腫、頸項強直、精神癥狀、癲癇發作等。若腦神經受損,可見視力喪失、眼肌麻痹、聽力和前庭功能障礙等。脊神經癥狀常見有腰骶部疼痛,向雙下肢放射,四肢無力伴感覺異常、癱瘓、腱反射減弱或消失、尿便失禁等。腦脊液細胞學檢查對確診該病至關重要。組織病理學檢查可查見惡性腫瘤細胞。腦電圖呈廣泛瀰漫性慢波改變。磁共振成像多正常或輕度交通性腦積水,增強可見腦溝、腦池內線條狀強化影。

治療原則


● 頑固性頭痛是以反覆發作的持續性、跳動性頭痛為特徵的綜合性頭痛。精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。