踝關節軟骨損傷
踝關節軟骨損傷
踝關節軟骨損傷是一種常見的踝關節疾病。踝關節軟骨損傷多見於足球運動員，故也稱足球踝。踝關節軟骨損傷多因劇烈運動時踝關節過度的跖屈、背伸、內外翻造成。主要癥狀為踝關節運動時疼痛和活動受限。主要治療方法為非手術治療和手術治療。踝關節軟骨損傷常合併骨贅增生、滑膜囊增厚及遊離體形成等。踝關節軟骨損傷經及時治療，一般預后良好。
● 骨科或外科
● 主要病因為踝關節的過度運動。
● 多因劇烈運動時踝關節過度的跖屈、背伸、內外翻造成。
● 踝關節反覆扭傷也可引起軟骨損傷。
● 踝關節軟骨損傷患者常出現：踝關節運動時疼痛和活動受限；關節面有摩擦音；踝關節輕度腫脹、壓痛等。
● 踝關節運動時疼痛和活動受限
● ● 是踝關節軟骨損傷的主要癥狀。早期為活動時疼痛，以後即使休息時也發生疼痛。疼痛部位以踝前居多，正腳背踢球時踝後部骨贅與軟組織撞擊擠壓產生疼痛；急跑和跳躍時，脛前唇和距骨頸撞擊產生疼痛。隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及遊離體形成，關節活動受限日漸明顯，直至關節活動度明顯減少。
● 關節面摩擦音
● ● 主要為粗糙的關節面和肥厚的滑膜或遊離體摩擦所致。
● 體征
● ● 關節輕度腫脹、壓痛，關節間隙減小。偶可捫及遊離體。
● 診斷踝關節軟骨損傷，主要依據體格檢查及X線檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查的目的是了解病變的部位和方位及功能情況，可初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 主要是為了觀察骨性結構，可明確診斷。
● 醫生診斷踝關節軟骨損傷，主要依據病史、典型癥狀、體征和X線檢查。
● 在足球、體操、滑雪運動員中多見，可有外傷史。
● 主要癥狀為踝關節運動時疼痛和活動受限。
● 踝關節的關節面摩擦音、腫脹、壓痛等。
● X線是診斷踝關節軟骨損傷的主要手段，可見脛骨和距骨頸有骨唇和骨贅形成，距骨后突增生延長，兩踝變尖，有時可見遊離體影，踝關節間隙變狹窄等。
● 踝關節軟骨損傷需與踝關節扭傷、內外踝骨折、脫位等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 踝關節軟骨損傷的治療原則是以非手術治療為主，必要時手術治療。
● 包括外敷、超短波理療或離子導入、關節內或痛點局封。口服否軟骨保護類藥物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）緩解癥狀、改善病情。
● 對骨贅過大、關節內遊離體、關節間隙減小、踝關節反覆交鎖者可手術治療。
● 一般關節內均有數量不等的遊離體，應仔細清除並以生理鹽水反覆清洗關節腔。
● 術后一般效果均較好，約3個月後可恢復訓練。
● 出現踝關節疼痛和活動障礙等癥狀，會影響患者生活和工作。
● 踝關節軟骨損傷常合併骨贅增生、滑膜囊增厚及遊離體形成等，嚴重者關節活動受限日漸明顯，直至關節活動度明顯減少。
● 及時治療，一般預后良好。
● 術后一般效果均較好，遵醫囑進展康復鍛煉。
● 踝關節軟骨損傷主要是由外傷導致，故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 運動要適度，防止摔倒。
● 避免暴力行為的發生。
● 注意自身安全防護。
● 加強踝關節周圍肌肉訓練。
● 傷后或比賽時用彈性繃帶或粘膏裹扎，防止踝關節過度屈伸和內外翻。
● 避免反覆扭傷，是預防踝關節軟骨損傷的有效措施。
基本信息
- 中文名
- 踝關節軟骨損傷
- 癥狀表現
- 踝關節運動時疼痛和活動受限
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 下肢
- 原因
- 劇烈的運動，踝關節過度的跖屈、背伸、內外翻造成
- 多發人群
- 足球運動員
- 相關檢查
- 一般攝片檢查