闌尾切除術
闌尾切除術
闌尾切除術用於急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易，但有時也很困難，如異位闌尾。因此，絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視，以提高治療效果，避免或減少術后併發症和後遺症的發生。闌尾切除術用於急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易，但有時也很困難，如異位闌尾。因此，絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視，以提高治療效果，避免或減少術后併發症和後遺症的發生。
● 1.麻醉方式
● 腰麻或硬脊膜外麻醉。
● 2.術前準備
● （1）急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備；對不能進食或嘔吐嚴重者，應根據情況適當補液。
● （2）合併腹膜炎者需給抗生素治療。
● 1.化膿性或壞疽性闌尾炎。
● 2.闌尾炎穿孔伴瀰漫性腹膜炎。
● 3.妊娠期闌尾炎。
● 4.闌尾膿腫。
● 急性闌尾炎發病72小時以上，或已有包塊形成，闌尾局部炎症水腫明顯者，暫不進行手術。
● 手術大體步驟：①仰卧位。②右下腹麥氏切口。③尋找闌尾。④處理系膜。⑤保護闌尾及盲腸。⑥荷包縫合。⑦結紮闌尾根部。⑧切斷闌尾。⑨闌尾殘端處理。⑩包埋闌尾殘端。⑪覆蓋系膜。⑫關腹。
● 術后出血；手術切口感染；腹腔殘餘膿腫；粘連性腸梗阻；糞瘺。
● 1.根據不同麻醉，選擇適當卧位。
● 2.觀察生命體征。
● 3.術后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開。
● 4.術后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生。
● 5.老年患者術后注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。
● 1.保持良好的飲食、衛生及生活習慣，餐后不做劇烈運動。
● 2.及時治療胃腸道炎症或其他疾病。
● 3.術后早期下床活動，防止腸粘連。
● 4.自我監測，發生腹痛或不適及時就診。
● 手術當天禁食，術后第一天流質，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。
基本信息
- 中文名
- 闌尾切除術
- 適應症
- 化膿或壞疽闌尾炎、穿孔伴腹膜炎
- 禁忌症
- 急性闌尾炎72小時以上，包塊形成
- 併發症
- 出血、切口感染、腹腔殘餘膿腫等
- 相關疾病
- 急性、化膿性、壞疽性闌尾炎
- 專科分類
- 普通外科